Praktisk ultraljudsdetektion av sarkopeni hos patienter med långvarig gastrectomy

Sarkopeni visade sig vara signifikant ökad hos patienter som genomgick total, proximal och distal gastrectomy jämfört med de som inte genomgick gastrectomy på lång sikt.

Hittills har väldigt få studier undersökt utvecklingen av sarkopeni på lång sikt efter gastrectomy. I dessa studier bedömdes sarkopeni vanligtvis med BIA och DEXA. Muskeltjocklek mätt med ultraljud har hög känslighet och specificitet för att bestämma regional muskelmassa.

Patienter som genomgick total (n=20) och subtotal gastrectomy (n=35) och patienter som inte genomgick gastrectomy (n=35) inkluderades i studien.

Ultraljudsmätningar Den främre lårmuskelns tjocklek på den dominanta sidan mättes i mitten mellan den främre övre höftbensryggraden och den övre kanten av knäskålen. Tvärgående mätningar erhölls mellan den yttre fascian av rectus femoris-muskeln och lårbenets benhinna. Sonografisk lårjusteringsförhållande (STAR) beräknades genom att dividera den främre lårmuskelns tjocklek (mm) med BMI.

Funktionsutvärderingar Greppstyrkan mättes med en elektronisk handdynamometer. Tre upprepade mätningar utfördes från den dominerande sidan och maxvärdet togs för analyserna. Stolsställningstest (CST) utfördes medan deltagarna ombads ställa sig upp och sitta ner från en stol - utan armstöd, fem gånger så snabbt som möjligt, med armarna i kors över bröstet. Tre mätningar utfördes och medianvärden togs för analyserna.

Diagnos av sarkopeni ISarcoPRM-algoritmen användes varvid diagnosen sarkopeni fastställdes om låg muskelmassa (dvs. STAR-värden <1,4 för män och <1,0 för kvinnor) kombinerades med låg greppstyrka (<32 kg (hanar) och <19 kg (honor)) och/eller ökad CST-tid (≥12 sek).