Detecção ultrassonográfica prática de sarcopenia em pacientes com gastrectomia de longa duração

Verificou-se que a sarcopenia estava significativamente aumentada em pacientes submetidos à gastrectomia total, proximal e distal em comparação com aqueles que não foram submetidos à gastrectomia em longo prazo.

Até o momento, poucos estudos investigaram o desenvolvimento de sarcopenia em longo prazo após gastrectomia. Nestes estudos, a sarcopenia foi geralmente avaliada por meio de BIA e DEXA. A espessura muscular medida por ultrassonografia apresenta alta sensibilidade e especificidade na determinação da massa muscular regional.

Foram incluídos pacientes submetidos à gastrectomia total (n=20) e subtotal (n=35) e pacientes não submetidos à gastrectomia (n=35).

Medidas ultrassonográficas A espessura do músculo anterior da coxa do lado dominante foi medida no ponto médio entre a espinha ilíaca ântero-superior e a borda superior da patela. Medidas transversais foram obtidas entre a fáscia externa do músculo reto femoral e o periósteo do fêmur. A razão de ajuste ultrassonográfico da coxa (STAR) foi calculada dividindo-se a espessura do músculo anterior da coxa (mm) pelo IMC.

Avaliações funcionais A força de preensão foi medida com um dinamômetro manual eletrônico. Foram realizadas três medidas repetidas do lado dominante e o valor máximo foi tomado para as análises. O teste de levantar da cadeira (TCS) foi realizado enquanto os participantes eram solicitados a levantar-se e sentar-se em uma cadeira - sem apoio para os braços, cinco vezes o mais rápido possível, com os braços cruzados sobre o peito. Três medidas foram realizadas e valores medianos foram tomados para as análises.

Diagnóstico de sarcopenia O algoritmo ISarcoPRM foi utilizado pelo qual o diagnóstico de sarcopenia foi estabelecido se a massa muscular baixa (ou seja, Valores STAR <1,4 para homens e <1,0 para mulheres) foram combinados com baixa força de preensão (<32 kg (homens) e <19 kg (mulheres)) e/ou aumento do tempo de CST (≥12 segundos).