Repeterbarhet av gångavvikelser hos barn med cerebral pares

Med en prevalens på två till tre per 1000 levande födda är Cerebral Pares (CP) den vanligaste motoriska funktionsnedsättningen i barndomen [1]. Att förbättra störd gång hos ambulerande barn med CP är ett viktigt behandlingsmål eftersom det är förknippat med funktionellt oberoende och barns deltagande i samhället [2]. Det är en vanlig praxis att förskriva fotleds-fotortoser (AFO) för ambulerande barn för att förbättra sin gång, förhindra sekundära missbildningar, ge en förbättrad bas av stöd och kompensera för muskelsvaghet [3].

Tredimensionell gånganalys (3DGA) är "guldstandarden" för mätning och beskrivning av gång. Gångvariabilitet kan dock uppstå från inneboende (d.v.s. orsakad av personens naturliga gångvariabilitet) och yttre (d.v.s. metodologiska källor, såsom markörplaceringsfel) faktorer och kan variera mellan gångförhållandena. Uppföljning och/eller 3DGA före och efter intervention används för att fastställa behandlingen för dessa barn med CP. Så det är viktigt att veta när skillnader mellan 3DGA:er kan ses som "sanna skillnader" eller när skillnaden kan förklaras av inre/extrinsisk gångvariabilitet.

Syftet med den aktuella studien är att kvantifiera repeterbarheten av gång hos barn med CP. Därför kommer vi att bedöma repeterbarheten mellan två 3DGA som utförs vid Clinical Motion Analysis Laboratory (CMAL) i UZ Leuven, enligt standard 3DGA-proceduren som tillämpas på CMAL för rutinmässig klinisk uppföljning.

På den första testdagen kommer försökspersonerna först att få en standard klinisk undersökning som föregår den kliniska överjordiska 3DGA som är planerad som en rutinmässig klinisk uppföljning på CMAL, utökad med ytterligare 3DGA på löpbandet. Löpbandsgångslaboratoriet och överjordiska gånglaboratoriet ligger tvärs över hallen från varandra, vilket gör det möjligt för försökspersonen att gå från det ena till det andra gånglaboratoriet på bara en minut.

På den andra testdagen kommer en upprepad 3DGA överjord och på löpbandet att utföras av samma läkare. Denna involverade kliniska bedömare är välutbildad för att utföra 3GDA hos barn med CP.

Mellan mätningarna förutses en period från 1 - 14 dagar. Kombinationerna av upprepade gångförsök per testdag och de upprepade testdagarna, med inblandning av endast en bedömare, underlättar skillnaden mellan inre och yttre variabilitet.