Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Hållbarhet för Suppl. Rod Constructs-Supplementary Rod Technique för långsegmenterade posteriora instrumenterade spinalfusioner

29 juni 2026 uppdaterad av: AO Foundation, AO Spine

Hållbarheten hos kompletterande stavkonstruktioner – kompletterande stavteknik (SMART) – för långsegmenterade posterior instrumenterade spinalfusionsprocedurer: En multicenter retrospektiv jämförande studie med dubbla stavkonstruktioner

Detta är en multicenter retrospektiv jämförande kohortstudie. Indexkirurgin för denna studie är primär eller revision lång-segment posterior thoracolumbar (TL) instrumenterad fusion med antingen en kompletterande stavkonstruktion eller en dubbelstavkonstruktion. Berättigade patienter som redan genomgått indexoperation kommer att identifieras för inskrivning genom en granskning av medicinska journaler från de deltagande kirurgerna på studieplatserna.

Studieöversikt

Status

Rekrytering

Betingelser

Detaljerad beskrivning

Denna multicenter retrospektiva jämförande kohortstudie kommer att inkludera 1244 patienter, som genomgick primär eller revision lång-segment posterior thoracolumbar (TL) instrumenterad fusion med antingen en kompletterande stavkonstruktion eller en dubbelstavkonstruktion. Genom att jämföra två grupper av patienter, det vill säga patienter som behandlats med kompletterande stavkonstruktioner kontra konstruktioner med dubbla stavkonstruktioner, i samband med bakre instrumenterad spinalfusion med långa segment, syftar denna studie till att tillhandahålla kvalitetsbevis angående fördelarna med kompletterande stavkonstruktioner för att minska risk för RF och andra mekaniska komplikationer. Denna studie ska ge de första långsiktiga kliniska bevisen på kliniskt resultat och nytta av kompletterande stavkonstruktioner.

Alla deltagande kirurger kommer att uppmanas att identifiera en tidpunkt, betecknad som X, när de började använda övervägande antingen kompletterande stavkonstruktioner eller konstruktioner med dubbla stavar för långsegments bakre TL-instrumenterad spinalfusion. Denna tidpunkt X måste vara senast den 31 december 2020 (det sista kvalificerade datumet för indexoperationen). Deltagande kirurger kommer att instrueras att välja tidpunkt X för att vara så tidigt inom insamlingsfönstret som möjligt för att maximera den tillgängliga FU-perioden.

När tidpunkten X har identifierats för en deltagande kirurg, kommer medicinska journaler för patienter som behandlas av denna kirurg att granskas för att identifiera på varandra följande berättigade patienter med indexoperationen gjord mellan tidpunkten X och 31 december 2020, inklusive. I fallet att en kvalificerad patient hade genomgått flera operationer under denna period, definieras den första primära eller revisionen av långsegments bakre TL-instrumenterad fusion med antingen en kompletterande stavkonstruktion eller en dubbelstavkonstruktion som indexkirurgin.

Patienterna kommer sedan att grupperas baserat på stavkonstruktionerna i antingen den kompletterande stavkonstruktionsgruppen eller dubbelstavskonstruktionsgruppen.

Studien har två FU-perioder:

  • Den första FU-perioden är de första 2 åren efter indexoperationen. Den primära analysen kommer att göras med hjälp av data från de första 2 åren av FU.
  • Den andra FU-perioden slutar den 31 mars 20232024. Varaktigheten av denna FU sträcker sig därför från 3 år och 3 månader till 10 år och 3 månader.

Studiens primära effektmått är förekomsten av den första RF inom 2 år efter indexoperationen.

Studietyp

Observationell

Inskrivning (Beräknad)

1244

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studera Kontakt Backup

Studieorter

    • California
      • Redwood City, California, Förenta staterna, 94588
      • Sacramento, California, Förenta staterna, 95819
      • San Francisco, California, Förenta staterna, 94144
        • Rekrytering
        • UCSF Spine Center
        • Kontakt:
          • Christopher Ames
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Förenta staterna, 21287
        • Rekrytering
        • John Hopkis Hospital
        • Kontakt:
          • Khaled Kebaish
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Förenta staterna, 55454
        • Rekrytering
        • University of Minnesota Medical Center
        • Kontakt:
    • Missouri
      • St Louis, Missouri, Förenta staterna, 63110
        • Rekrytering
        • Washington University in St. Louis, School of Medicine
        • Kontakt:
          • Brian Neuman
      • St Louis, Missouri, Förenta staterna, 63310
        • Avslutad
        • Washington University in St. Louis, School of Medicine, Saint Louis, Missouri 63110
    • New York
      • New York, New York, Förenta staterna, 10032
        • Rekrytering
        • Columbia University / NYP Och Spine Hospital
        • Kontakt:
          • Zeeshan Sardar
    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, Förenta staterna, 22908
      • Hamamatsu, Japan, 431-3192
        • Rekrytering
        • Hamamatsu University School of Medicine
        • Kontakt:
          • Shin Oe
      • Tokyo, Japan, 113-8654
        • Rekrytering
        • University of Tokyo
        • Kontakt:
          • So Kato, Prof
      • Calgary, Kanada, T2N 2T9
        • Rekrytering
        • University of Calgary Spine
        • Kontakt:
          • Ganesh Swamy
      • Toronto, Kanada, M5T 2S8
        • Rekrytering
        • University of Toronto
        • Kontakt:
          • Stephen Lewis
        • Kontakt:
          • Christopher Nielsen
      • Hong Kong, Kina
        • Rekrytering
        • Duchess of Kent Children's Hospital
        • Kontakt:
          • Kenny Kwan
      • Barcelona, Spanien, 08035
        • Rekrytering
        • Hospital Vall D´Hebron
        • Kontakt:

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Testmetod

Icke-sannolikhetsprov

Studera befolkning

Patienter som genomgick lång-segment posterior thoracolumbar (TL) instrumenterad fusion

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Ålder 45 år och äldre.
  • Patienter som får långsegments bakre TL-instrumenterad fusion med användning av antingen kompletterande stavkonstruktioner eller dubbelstavkonstruktioner (indexkirurgin).

    • Långsegment definieras som UIV på bröstkorgsnivå och LIV vid korsbenet/ilium.
    • Kompletterande spökonstruktioner definieras som: förutom de traditionella två primära spöna används minst en extra spö (t.ex. tillbehörsstavar eller satellitspön) och minst en extra spö och en primär spö (dvs. minst två spön) ) tillsammans måste sträcka sig över flera (≥ 2) vertebrala nivåer. De kompletterande stavkonstruktionerna inkluderar inte stavar anslutna ände till ände eller sida till sida som inte överbryggar flera kotnivåer.
    • Indexoperationen kan vara en primär operation eller en revisionsoperation.
    • Indexkirurgin, stegvis eller icke-stadium, måste använda posterior spinal fusion men kan vara i kombination med andra tillvägagångssätt såsom ett främre ingrepp.
  • Om indexoperationen är en revisionsoperation måste de primära stavarna bytas ut i revisionsoperationen, med undantag för Harrington- eller Luque-stavar som kan sitta kvar.

    o Om Harrington- eller Luque-stavarna förblir in situ, måste de redan ha UIV på bröstkorgsnivå och LIV vid korsbenet/ilium, eller så utförs en förlängning av den befintliga Harrington- eller Luque så att UIV är på bröstkorgsnivå och LIV vid korsbenet/ilium.

  • Indexoperationen utfördes mellan 1 januari 2014 och 31 december 2020, inklusive.
  • Minst 3 månaders FU efter indexoperationen.
  • Förmåga att ge informerat samtycke enligt IRB/EC definierade och godkända procedurer om tillämpligt för retrospektiv dataanalys.

Exklusions kriterier:

  • Spinal fusion utförd för akut trauma (dvs ≤ 1 års trauma).
  • Spinal fusion utförd för tumör.
  • Spinal fusion utförd för infektion.
  • Patienter med Parkinsons sjukdom.
  • Patienter med neuromuskulära störningar.
  • Patienter med maligniteter i ryggraden som kräver kemo- eller strålbehandling.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

Kohorter och interventioner

Grupp / Kohort
Intervention / Behandling
primär/revision långsegments bakre TL-instrumenterad fusion med tvåstavskonstruktioner
Indexkirurgin för denna studie är den primära eller revisionen av långsegments bakre TL-instrumenterad fusion med konstruktion med dubbla stavar.
långsegments bakre TL-instrumenterad fusion med antingen kompletterande stavkonstruktioner eller dubbla stavkonstruktioner.
primär/revision långsegments bakre TL-instrumenterad fusion med kompletterande stavkonstruktioner
Indexkirurgin för denna studie är den primära eller revisionen av långsegments bakre TL-instrumenterad fusion med antingen en kompletterande stavkonstruktion.
långsegments bakre TL-instrumenterad fusion med antingen kompletterande stavkonstruktioner eller dubbla stavkonstruktioner.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Stavbrott (RF)
Tidsram: 2 år
Förekomst av stavfraktur(er)
2 år

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Dags för spöbrott
Tidsram: 2 år
Dags till första stavfrakturen efter indexoperation
2 år
Dags för spöbrott
Tidsram: 10 år och 3 månader
Dags till första stavfrakturen efter indexoperation
10 år och 3 månader
Konfigurationer av kompletterande stångkonstruktioner
Tidsram: Baslinje
Beskrivningar av konfigurationer av kompletterande stångkonstruktioner
Baslinje
Behandling för spöfraktur
Tidsram: 10 år och 3 månader
Beskrivningar av olika behandlingsstrategier för stavfrakturer
10 år och 3 månader
Återkommande RF
Tidsram: 10 år och 3 månader
Förekomst av återkommande stavfrakturer
10 år och 3 månader
Andra mekaniska fel
Tidsram: 10 år och 3 månader
Andra mekaniska fel än stavbrott
10 år och 3 månader
Kirurgiska komplikationer
Tidsram: 10 år och 3 månader
Selektiva kirurgiska komplikationer
10 år och 3 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Justin S Smith, MD, PhD, Professor of Neurosurgery Chief of Spine Division, Fellowship Director University of Virginia

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

24 mars 2025

Primärt slutförande (Beräknad)

15 december 2027

Avslutad studie (Beräknad)

31 juli 2029

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

20 mars 2024

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

11 april 2024

Första postat (Faktisk)

16 april 2024

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

30 juni 2026

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

29 juni 2026

Senast verifierad

1 juni 2026

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • SMART

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

OBESLUTSAM

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera