Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Долговечность доп. Стержневые конструкции – вспомогательная стержневая техника для выполнения длинносегментного заднего инструментального спондилодеза

29 июня 2026 г. обновлено: AO Foundation, AO Spine

Долговечность дополнительных стержневых конструкций - Техника дополнительных стержней (SMART) - для процедур длинного сегмента заднего инструментального спондилодеза: многоцентровое ретроспективное сравнительное исследование с конструкциями из двух стержней

Это многоцентровое ретроспективное сравнительное когортное исследование. Индексной операцией в этом исследовании является первичный или ревизионный длинный сегмент заднего грудопоясничного спондилодеза (TL) с использованием либо дополнительной стержневой конструкции, либо конструкции с двумя стержнями. Подходящие пациенты, которым уже была проведена индексная операция, будут определены для включения в исследование путем проверки медицинских записей участвующих хирургов в исследовательских центрах.

Обзор исследования

Подробное описание

В это многоцентровое ретроспективное сравнительное когортное исследование примут участие 1244 пациента, перенесших первичный или ревизионный длинный сегментный задний грудопоясничный (TL) инструментальный спондилодез с использованием либо конструкции с дополнительным стержнем, либо конструкции с двумя стержнями. Сравнивая две группы пациентов, т.е. пациентов, получавших дополнительные стержневые конструкции, и пациентов, получавших конструкции с двумя стержнями, в условиях заднего инструментального спондилодеза с длинным сегментом, это исследование направлено на предоставление качественных доказательств преимуществ дополнительных стержневых конструкций в уменьшении риск РФ и других механических осложнений. Это исследование должно предоставить первые долгосрочные клинические данные о клинических результатах и ​​пользе дополнительных стержневых конструкций.

Всем участвующим хирургам будет предложено указать момент времени, обозначенный как X, когда они начали использовать преимущественно либо дополнительные стержневые конструкции, либо конструкции с двумя стержнями для спондилодеза с использованием длинного сегмента задней TL. Этот момент времени X должен быть не позднее 31 декабря 2020 г. (последняя подходящая дата для индексной операции). Участвующим хирургам будет поручено выбрать момент времени X как можно раньше в окне сбора, чтобы максимизировать доступный период FU.

Как только момент времени X будет определен для участвующего хирурга, медицинские записи пациентов, пролеченных этим хирургом, будут проверены для выявления последовательных подходящих пациентов, у которых индексная операция была проведена в период между моментом времени X и 31 декабря 2020 года включительно. В случае, если соответствующий критериям пациент перенес несколько операций в течение этого периода, первый первичный или повторный инструментальный спондилодез длинного сегмента задней ТЛ с использованием конструкции с дополнительным стержнем или конструкции с двумя стержнями определяется как индексная операция.

Затем пациенты будут сгруппированы на основе конструкции стержня либо в группу конструкции с дополнительным стержнем, либо в группу конструкции с двумя стержнями.

Исследование имеет два периода FU:

  • Первый период ФУ – первые 2 года после индексной операции. Первичный анализ будет проводиться с использованием данных за первые 2 года ФУ.
  • Второй период FU заканчивается 31 декабря 2023–2024 годов. Таким образом, продолжительность этого FU варьируется от 3 лет и 3 месяцев до 10 лет и 3 месяцев.

Первичной конечной точкой исследования является возникновение первого РФ в течение 2 лет после индексной операции.

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Оцененный)

1244

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

Учебное резервное копирование контактов

Места учебы

      • Kolkata, Индия
        • Рекрутинг
        • Kothari Medical Centre
        • Контакт:
      • Barcelona, Испания, 08035
        • Рекрутинг
        • Hospital Vall D´Hebron
        • Контакт:
      • Calgary, Канада, T2N 2T9
        • Рекрутинг
        • University of Calgary Spine
        • Контакт:
          • Ganesh Swamy
      • Toronto, Канада, M5T 2S8
        • Рекрутинг
        • University of Toronto
        • Контакт:
          • Stephen Lewis
        • Контакт:
          • Christopher Nielsen
      • Hong Kong, Китай
        • Рекрутинг
        • Duchess of Kent Children's Hospital
        • Контакт:
          • Kenny Kwan
    • California
      • Redwood City, California, Соединенные Штаты, 94588
        • Рекрутинг
        • Stanford Spine Clinic
        • Контакт:
      • Sacramento, California, Соединенные Штаты, 95819
        • Рекрутинг
        • University of California
        • Контакт:
      • San Francisco, California, Соединенные Штаты, 94144
        • Рекрутинг
        • UCSF Spine Center
        • Контакт:
          • Christopher Ames
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Соединенные Штаты, 21287
        • Рекрутинг
        • John Hopkis Hospital
        • Контакт:
          • Khaled Kebaish
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Соединенные Штаты, 55454
        • Рекрутинг
        • University of Minnesota Medical Center
        • Контакт:
    • Missouri
      • St Louis, Missouri, Соединенные Штаты, 63110
        • Рекрутинг
        • Washington University in St. Louis, School of Medicine
        • Контакт:
          • Brian Neuman
      • St Louis, Missouri, Соединенные Штаты, 63310
        • Завершенный
        • Washington University in St. Louis, School of Medicine, Saint Louis, Missouri 63110
    • New York
      • New York, New York, Соединенные Штаты, 10032
        • Рекрутинг
        • Columbia University / NYP Och Spine Hospital
        • Контакт:
          • Zeeshan Sardar
    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, Соединенные Штаты, 22908
        • Рекрутинг
        • University of Virginia
        • Контакт:
          • Justin S Smith, MD, PhD
          • Номер телефона: 434-243-6339
          • Электронная почта: jss7f@virginia.edu
        • Контакт:
      • Istanbul, Турция (Туркие)
        • Рекрутинг
        • Acibadem Maslak Hospital
        • Контакт:
        • Контакт:
      • Hamamatsu, Япония, 431-3192
        • Рекрутинг
        • Hamamatsu University School of Medicine
        • Контакт:
          • Shin Oe
      • Tokyo, Япония, 113-8654
        • Рекрутинг
        • University of Tokyo
        • Контакт:
          • So Kato, Prof

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Метод выборки

Невероятностная выборка

Исследуемая популяция

Пациенты, перенесшие длинный сегментный задний грудопоясничный (TL) инструментальный спондилодез.

Описание

Критерии включения:

  • Возраст 45 лет и старше.
  • Пациентам, которым выполняли инструментальный спондилодез длинного сегмента задней ТЛ, использовали либо дополнительные стержневые конструкции, либо конструкции с двумя стержнями (индексная операция).

    • Длинный сегмент определяется как UIV на уровне грудной клетки и LIV на уровне крестца/подвздошной кости.
    • Конструкции дополнительных стержней определяются как: в дополнение к традиционным двум основным стержням используется по меньшей мере один дополнительный стержень (например, вспомогательные стержни или сателлиты) и по меньшей мере один дополнительный стержень и один основной стержень (т.е. по меньшей мере два стержня). ) вместе должны охватывать несколько (≥ 2) уровней позвонков. Дополнительные стержневые конструкции не включают стержни, соединенные встык или из стороны в сторону, которые не соединяют несколько уровней позвонков.
    • Индексная операция может быть первичной или ревизионной.
    • Индексная операция, поэтапная или неэтапная, должна использовать задний спондилодез, но может сочетаться с другими подходами, такими как передняя процедура.
  • Если индексная операция является ревизионной операцией, первичные стержни должны быть заменены при ревизионной операции, за исключением стержней Харрингтона или Люке, которые могут оставаться на месте.

    o Если стержни Харрингтона или Люке остаются на месте, они уже должны иметь UIV на уровне грудной клетки и LIV на крестце/подвздошной кости, или выполняется расширение существующих стержней Харрингтона или Люке так, чтобы UIV находился на уровне грудной клетки. и LIV в области крестца/подвздошной кости.

  • Индексная операция проводилась в период с 1 января 2014 г. по 31 декабря 2020 г. включительно.
  • Минимум 3 месяца ФУ после индексной операции.
  • Способность предоставить информированное согласие в соответствии с определенными и утвержденными процедурами IRB/EC, если это применимо для ретроспективного анализа данных.

Критерий исключения:

  • Спондилодез выполняется при острой травме (т. е. травме менее 1 года).
  • Спондилодез выполнен по поводу опухоли.
  • Спондилодез, выполненный при инфекции.
  • Пациенты с болезнью Паркинсона.
  • Пациенты с нервно-мышечными расстройствами.
  • Пациенты со злокачественными новообразованиями позвоночника, требующие химио- или лучевой терапии.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
Вмешательство/лечение
первичный/ревизионный спондилодез заднего длинного сегмента TL с использованием двухстержневых конструкций
Индексной операцией в этом исследовании является первичный или ревизионный инструментальный спондилодез длинного сегмента задней TL с использованием конструкции с двумя стержнями.
инструментальный спондилодез длинного сегмента задней TL либо с дополнительными стержневыми конструкциями, либо с конструкциями из двух стержней.
первичный/ревизионный спондилодез задней длинной сегмента TL с использованием дополнительных стержневых конструкций
Индексной операцией в этом исследовании является первичный или повторный инструментальный спондилодез длинного сегмента задней TL с использованием дополнительной стержневой конструкции.
инструментальный спондилодез длинного сегмента задней TL либо с дополнительными стержневыми конструкциями, либо с конструкциями из двух стержней.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Перелом стержня (РФ)
Временное ограничение: 2 года
Частота переломов стержня
2 года

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Время перелома стержня
Временное ограничение: 2 года
Время до первого перелома стержня после индексной операции
2 года
Время перелома стержня
Временное ограничение: 10 лет и 3 месяца
Время до первого перелома стержня после индексной операции
10 лет и 3 месяца
Конфигурации дополнительных стержневых конструкций
Временное ограничение: Базовый уровень
Описания конфигураций дополнительных стержневых конструкций.
Базовый уровень
Лечение перелома стержня
Временное ограничение: 10 лет и 3 месяца
Описания различных стратегий лечения переломов стержня.
10 лет и 3 месяца
Рецидивирующие РФ
Временное ограничение: 10 лет и 3 месяца
Частота повторных переломов стержня
10 лет и 3 месяца
Другие механические неисправности
Временное ограничение: 10 лет и 3 месяца
Другие механические неисправности, кроме переломов стержня.
10 лет и 3 месяца
Хирургические осложнения
Временное ограничение: 10 лет и 3 месяца
Выборочные хирургические осложнения
10 лет и 3 месяца

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Justin S Smith, MD, PhD, Professor of Neurosurgery Chief of Spine Division, Fellowship Director University of Virginia

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

24 марта 2025 г.

Первичное завершение (Оцененный)

15 декабря 2027 г.

Завершение исследования (Оцененный)

31 июля 2029 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

20 марта 2024 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

11 апреля 2024 г.

Первый опубликованный (Действительный)

16 апреля 2024 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

30 июня 2026 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

29 июня 2026 г.

Последняя проверка

1 июня 2026 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • SMART

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕ РЕШЕНО

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться