Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Duurzaamheid van leverancier Rod-constructies - aanvullende staaftechniek voor posterieure geïnstrumenteerde spinale fusies met lange segmenten

29 juni 2026 bijgewerkt door: AO Foundation, AO Spine

Duurzaamheid van aanvullende staafconstructies – aanvullende staaftechniek (SMART) – voor posterieure geïnstrumenteerde spinale fusieprocedures met lange segmenten: een retrospectief vergelijkend onderzoek in meerdere centra met constructies met dubbele staaf

Dit is een multicenter retrospectief vergelijkend cohortonderzoek. De indexchirurgie voor dit onderzoek is primaire of revisie lange-segment posterieure thoracolumbale (TL) geïnstrumenteerde fusie met behulp van een aanvullende staafconstructie of een constructie met dubbele staaf. In aanmerking komende patiënten die al een indexoperatie hebben ondergaan, zullen worden geïdentificeerd voor inschrijving door middel van een beoordeling van de medische dossiers van de deelnemende chirurgen op de onderzoekslocaties.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

In deze retrospectieve, vergelijkende cohortstudie in meerdere centra zullen 1244 patiënten worden opgenomen die een primaire of revisie lange-segment posterieure thoracolumbale (TL) geïnstrumenteerde fusie ondergingen met behulp van een aanvullende staafconstructie of een constructie met dubbele staaf. Door twee groepen patiënten te vergelijken, dat wil zeggen patiënten behandeld met aanvullende staafconstructies versus constructies met dubbele staaf, in de setting van posterieure geïnstrumenteerde spinale fusie met lange segmenten, streeft deze studie ernaar kwaliteitsbewijs te leveren met betrekking tot de voordelen van aanvullende staafconstructies bij het verminderen van de risico op RF's en andere mechanische complicaties. Deze studie zal het eerste klinische bewijs op lange termijn opleveren over de klinische uitkomst en het voordeel van aanvullende staafconstructies.

Aan alle deelnemende chirurgen zal worden gevraagd een tijdstip aan te geven, aangegeven als X, waarop zij voornamelijk aanvullende staafconstructies of dubbelstaafconstructies zijn gaan gebruiken voor posterieure TL-geïnstrumenteerde spinale fusie met lange segmenten. Dit tijdstip X moet op of vóór 31 december 2020 liggen (de laatste in aanmerking komende datum voor de indexoperatie). Deelnemende chirurgen zullen worden geïnstrueerd om het tijdstip X zo vroeg mogelijk binnen het verzamelvenster te selecteren om de beschikbare FU-periode te maximaliseren.

Zodra het tijdstip X is geïdentificeerd voor een deelnemende chirurg, zullen de medische dossiers van patiënten die door deze chirurg worden behandeld, worden beoordeeld om opeenvolgende in aanmerking komende patiënten te identificeren met de indexoperatie die is uitgevoerd tussen tijdstip X en 31 december 2020. In het geval dat een in aanmerking komende patiënt in deze periode verschillende operaties heeft ondergaan, wordt de eerste primaire of revisie van een lange-segment posterieure TL-geïnstrumenteerde fusie met behulp van een aanvullende staafconstructie of een constructie met dubbele staaf gedefinieerd als de indexoperatie.

Patiënten zullen vervolgens worden gegroepeerd op basis van de staafconstructies in de aanvullende staafconstructiegroep of de dubbelstaafconstructiegroep.

Het onderzoek kent twee FU-periodes:

  • De eerste FU-periode is de eerste 2 jaar na de indexoperatie. De primaire analyse zal worden uitgevoerd met behulp van gegevens uit de eerste twee jaar van FU.
  • De tweede FU-periode eindigt op 31 maart 2023-2024. De looptijd van deze FU varieert dus van 3 jaar en 3 maanden tot 10 jaar en 3 maanden.

Het primaire eindpunt van de studie is het optreden van de eerste RF binnen 2 jaar na de indexoperatie.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Geschat)

1244

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

      • Calgary, Canada, T2N 2T9
        • Werving
        • University of Calgary Spine
        • Contact:
          • Ganesh Swamy
      • Toronto, Canada, M5T 2S8
        • Werving
        • University of Toronto
        • Contact:
          • Stephen Lewis
        • Contact:
          • Christopher Nielsen
      • Hong Kong, China
        • Werving
        • Duchess of Kent Children's Hospital
        • Contact:
          • Kenny Kwan
      • Hamamatsu, Japan, 431-3192
        • Werving
        • Hamamatsu University School of Medicine
        • Contact:
          • Shin Oe
      • Tokyo, Japan, 113-8654
        • Werving
        • University of Tokyo
        • Contact:
          • So Kato, Prof
      • Barcelona, Spanje, 08035
        • Werving
        • Hospital Vall D´Hebron
        • Contact:
    • California
      • Redwood City, California, Verenigde Staten, 94588
      • Sacramento, California, Verenigde Staten, 95819
      • San Francisco, California, Verenigde Staten, 94144
        • Werving
        • UCSF Spine Center
        • Contact:
          • Christopher Ames
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Verenigde Staten, 21287
        • Werving
        • John Hopkis Hospital
        • Contact:
          • Khaled Kebaish
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Verenigde Staten, 55454
        • Werving
        • University of Minnesota Medical Center
        • Contact:
    • Missouri
      • St Louis, Missouri, Verenigde Staten, 63110
        • Werving
        • Washington University in St. Louis, School of Medicine
        • Contact:
          • Brian Neuman
      • St Louis, Missouri, Verenigde Staten, 63310
        • Voltooid
        • Washington University in St. Louis, School of Medicine, Saint Louis, Missouri 63110
    • New York
      • New York, New York, Verenigde Staten, 10032
        • Werving
        • Columbia University / NYP Och Spine Hospital
        • Contact:
          • Zeeshan Sardar
    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, Verenigde Staten, 22908

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

Patiënten die een lange-segment posterieure thoracolumbale (TL) geïnstrumenteerde fusie ondergingen

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Leeftijd 45 jaar en ouder.
  • Patiënten die posterieure TL-fusie met lange segmenten ontvangen met behulp van aanvullende staafconstructies of constructies met dubbele staaf (de indexchirurgie).

    • Het lange segment wordt gedefinieerd als de UIV op thoracaal niveau en de LIV op het heiligbeen/ilium.
    • Aanvullende hengelconstructies worden gedefinieerd als: naast de traditionele twee primaire hengels wordt er ten minste één aanvullende hengel (bijvoorbeeld hulpstaven of satellietstaven) gebruikt, en ten minste één aanvullende hengel en één primaire hengel (dwz ten minste twee hengels). ) moeten samen meerdere (≥ 2) wervelniveaus omvatten. De aanvullende staafconstructies omvatten geen staven die van begin tot eind of van zijkant naar zijkant zijn verbonden en die niet meerdere wervelniveaus overbruggen.
    • De indexoperatie kan een primaire operatie of een revisieoperatie zijn.
    • De indexoperatie, geënsceneerd of niet-geënsceneerd, moet gebruik maken van posterieure spinale fusie, maar kan gecombineerd worden met andere benaderingen, zoals een anterieure procedure.
  • Als de indexoperatie een revisieoperatie is, moeten bij de revisieoperatie de primaire staven worden vervangen, met uitzondering van de Harrington- of Luque-staven, die op hun plaats kunnen blijven.

    o Als de Harrington- of Luque-staven in situ blijven, moeten ze de UIV al op thoracaal niveau hebben en de LIV op het heiligbeen/ilium, of wordt een uitbreiding van de bestaande Harrington- of Luque uitgevoerd zodat de UIV zich op thoracaal niveau bevindt en de LIV bij het heiligbeen/ilium.

  • De indexoperatie werd uitgevoerd tussen 1 januari 2014 en 31 december 2020.
  • Minimaal 3 maanden FU na de indexoperatie.
  • Mogelijkheid om geïnformeerde toestemming te geven volgens de door de IRB/EC gedefinieerde en goedgekeurde procedures, indien van toepassing voor retrospectieve gegevensanalyse.

Uitsluitingscriteria:

  • Spinale fusie uitgevoerd voor acuut trauma (dwz ≤ 1 jaar trauma).
  • Spinale fusie uitgevoerd voor tumor.
  • Spinale fusie uitgevoerd voor infectie.
  • Patiënten met de ziekte van Parkinson.
  • Patiënten met neuromusculaire aandoeningen.
  • Patiënten met kwaadaardige aandoeningen van de wervelkolom die chemo- of bestralingstherapie vereisen.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
Interventie / Behandeling
primaire/revisie posterieure TL-geïnstrumenteerde fusie met lange segmenten met constructies met dubbele staaf
De indexoperatie voor deze studie is de primaire of revisie van posterieure TL-geïnstrumenteerde fusie van lange segmenten met behulp van een constructie met dubbele staaf.
posterieure TL-geïnstrumenteerde fusie met lange segmenten met aanvullende staafconstructies of dubbele staafconstructies.
primaire/revisie posterieure TL-geïnstrumenteerde fusie met lange segmenten met aanvullende staafconstructies
De indexoperatie voor deze studie is de primaire of revisie van posterieure TL-fusie met lange segmenten, waarbij gebruik wordt gemaakt van een aanvullende staafconstructie.
posterieure TL-geïnstrumenteerde fusie met lange segmenten met aanvullende staafconstructies of dubbele staafconstructies.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Staafbreuk (RF)
Tijdsspanne: 2 jaar
Incidentie van staafbreuk(en)
2 jaar

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Tijd voor staafbreuk
Tijdsspanne: 2 jaar
Tijd tot de eerste staafbreuk na een indexoperatie
2 jaar
Tijd voor staafbreuk
Tijdsspanne: 10 jaar en 3 maanden
Tijd tot de eerste staafbreuk na een indexoperatie
10 jaar en 3 maanden
Configuraties van aanvullende staafconstructies
Tijdsspanne: Basislijn
Beschrijvingen van configuraties van aanvullende staafconstructies
Basislijn
Behandeling voor staafbreuk
Tijdsspanne: 10 jaar en 3 maanden
Beschrijvingen van verschillende behandelstrategieën voor staaffracturen
10 jaar en 3 maanden
Terugkerende RF's
Tijdsspanne: 10 jaar en 3 maanden
Incidentie van terugkerende staaffracturen
10 jaar en 3 maanden
Andere mechanische storingen
Tijdsspanne: 10 jaar en 3 maanden
Andere mechanische storingen anders dan staafbreuken
10 jaar en 3 maanden
Chirurgische complicaties
Tijdsspanne: 10 jaar en 3 maanden
Selectieve chirurgische complicaties
10 jaar en 3 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Justin S Smith, MD, PhD, Professor of Neurosurgery Chief of Spine Division, Fellowship Director University of Virginia

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

24 maart 2025

Primaire voltooiing (Geschat)

15 december 2027

Studie voltooiing (Geschat)

31 juli 2029

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

20 maart 2024

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

11 april 2024

Eerst geplaatst (Werkelijk)

16 april 2024

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

30 juni 2026

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

29 juni 2026

Laatst geverifieerd

1 juni 2026

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • SMART

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

ONBESLIST

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren