Studien av cerebrala mikrocirkulationssjukdomar och koronar mikrocirkulationssjukdom (CCMD)

Ischemisk hjärtsjukdom (IHD) och degenerativ hjärnsjukdom är två stora källor till dödsfall och funktionshinder som påverkar alla länder. Även om konsekvenserna av obstruktiv sjukdom i stora kärl som levererar blod till båda organen har dokumenterats i stor utsträckning, har mindre uppmärksamhet ägnats åt sjukdomsprocesser som påverkar mikrocirkulationen som i slutändan kan påverka hjärt- och hjärnfunktionen. Ändå har betydande framsteg gjorts under det senaste decenniet när det gäller att förstå underlaget för mikrovaskulär sjukdom i båda organen. I hjärtat utgör arteriell förtjockning och kapillär sällsynthet som minskar konduktansen av mikrovaskulaturen och dess förmåga att vasodilatera som svar på ökat myokardiellt syrebehov den främsta orsaken till koronar mikrovaskulär dysfunktion (CMD). I hjärnan utgör koncentrisk hyalin förtjockning av djupt penetrerande små artärer (arterioloskleros) med tillhörande fibros i kärlväggen det vanligaste substratet för cerebral småkärlsjukdom (CSVD). Observera att både CMD och CSVD delar gemensamma riskfaktorer, såsom ålder, högt blodtryck och diabetes.3 Dessa faktorer kan ha en gemensam effekt på den mikrovaskulära domänen i hjärt- och cerebrala kärlbäddar.

Även om ett potentiellt samband mellan båda tillstånden har antagits4 baserat på likheterna mellan patologiska förändringar och riskfaktorer, har framsteg i kunskapsforskningen försvårats av bristande objektiva bevis för CMD och patologiska hjärnförändringar som tyder på CSVD i tidigare forskningsstudier . Därför är förhållandet mellan CMD och CSVD okänt.

Huvudsyftet med denna studie var att analysera sambandet mellan cerebrovaskulär sjukdom och CMD hos patienter med aterosklerotisk kranskärlssjukdom (CAD).