De studie naar cerebrale microcirculatieziekten en coronaire microcirculatieziekten (CCMD)

Ischemische hartziekte (IHD) en degeneratieve hersenziekte zijn twee belangrijke oorzaken van overlijden en invaliditeit die alle landen treffen. Hoewel de gevolgen van obstructieve ziekten in de belangrijkste bloedvaten die bloed aan beide organen leveren uitgebreid zijn gedocumenteerd, is er minder aandacht besteed aan ziekteprocessen die de microcirculatie beïnvloeden en uiteindelijk de hart- en hersenfunctie kunnen beïnvloeden. Toch is er de afgelopen tien jaar aanzienlijke vooruitgang geboekt bij het begrijpen van het substraat van microvasculaire ziekten in beide organen. In het hart vormen arteriële verdikking en capillaire verdunning, die de geleiding van de microvasculatuur en het vermogen ervan om vasodilatatie te verminderen als reactie op een verhoogde zuurstofbehoefte van het myocard, de belangrijkste oorzaak van coronaire microvasculaire disfunctie (CMD). In de hersenen vormt concentrische hyaliene verdikking van diep doordringende kleine slagaders (arteriolosclerose) met bijbehorende fibrose van de vaatwand het meest voorkomende substraat voor cerebrale kleine vaatziekte (CSVD). Merk op dat zowel CMD als CSVD gemeenschappelijke risicofactoren delen, zoals leeftijd, hoge bloeddruk en diabetes.3 Deze factoren kunnen een gemeenschappelijk effect hebben op het microvasculaire domein van hart- en hersenvaatbedden.

Hoewel een potentieel verband tussen beide aandoeningen is verondersteld4 op basis van de overeenkomsten tussen pathologische veranderingen en risicofactoren, is de vooruitgang in de kennis die dit onderzoekt gehinderd door het ontbreken van objectief bewijs van CMD en pathologische hersenveranderingen die indicatief zijn voor CSVD in eerdere onderzoeken. . De relatie tussen CMD en CSVD is dus onbekend.

Het hoofddoel van deze studie was het analyseren van de relatie tussen cerebrovasculaire aandoeningen en CMD bij patiënten met atherosclerotische coronaire hartziekte (CAD).