Lo studio sulle malattie del microcircolo cerebrale e sulla malattia del microcircolo coronarico (CCMD)

La cardiopatia ischemica (IHD) e la malattia degenerativa del cervello sono due principali fonti di morte e disabilità che colpiscono tutti i paesi. Mentre le conseguenze della malattia ostruttiva nei principali vasi che forniscono sangue ad entrambi gli organi sono state ampiamente documentate, meno attenzione è stata prestata ai processi patologici che colpiscono la microcircolazione che, in ultima analisi, possono influenzare la funzione cardiaca e cerebrale. Tuttavia, negli ultimi dieci anni sono stati compiuti progressi significativi nella comprensione del substrato della malattia microvascolare in entrambi gli organi. Nel cuore, l’ispessimento arteriolare e la rarefazione capillare che riducono la conduttanza del sistema microvascolare e la sua capacità di vasodilatarsi in risposta all’aumento della richiesta di ossigeno da parte del miocardio costituiscono la causa principale della disfunzione microvascolare coronarica (CMD). Nel cervello, l'ispessimento ialino concentrico delle piccole arterie che penetrano in profondità (arteriolosclerosi) con associata fibrosi della parete vasale costituisce il substrato più frequente per la malattia dei piccoli vasi cerebrali (CSVD). Da notare che sia la CMD che la CSVD condividono fattori di rischio comuni, come l'età, l'ipertensione e il diabete.3 Questi fattori potrebbero avere un effetto comune sul dominio microvascolare dei letti vascolari cardiaci e cerebrali.

Sebbene sia stato ipotizzato un potenziale legame tra entrambe le condizioni4 sulla base delle somiglianze tra cambiamenti patologici e fattori di rischio, il progresso nella conoscenza che esplora questo aspetto è stato ostacolato dalla mancanza di prove oggettive di CMD e cambiamenti patologici del cervello indicativi di CSVD in studi di ricerca precedenti. . Pertanto, la relazione tra CMD e CSVD non è nota.

L'obiettivo principale di questo studio era quello di analizzare la relazione tra malattia cerebrovascolare e CMD nei pazienti con malattia coronarica aterosclerotica (CAD).