Undersøgelsen af ​​cerebrale mikrocirkulationssygdomme og koronar mikrocirkulationssygdom (CCMD)

Iskæmisk hjertesygdom (IHD) og degenerativ hjernesygdom er to hovedkilder til død og handicap, der påvirker alle lande. Mens konsekvenserne af obstruktiv sygdom i store kar, der leverer blod til begge organer, er blevet bredt dokumenteret, er der blevet rettet mindre opmærksomhed mod sygdomsprocesser, der påvirker mikrocirkulationen, som i sidste ende kan påvirke hjerte- og cerebral funktion. Alligevel er der i løbet af det sidste årti sket betydelige fremskridt i forståelsen af ​​substratet for mikrovaskulær sygdom i begge organer. I hjertet udgør arteriolær fortykkelse og kapillær sjældenhed, der reducerer ledningsevnen af ​​mikrovaskulaturen og dets evne til at vasodilatere som reaktion på øget myokardieiltbehov, den førende årsag til koronar mikrovaskulær dysfunktion (CMD). I hjernen udgør koncentrisk hyalinisk fortykkelse af dybt gennemtrængende små arterier (arteriolosklerose) med tilhørende fibrose af karvæggen det hyppigste substrat for cerebral småkarsygdom (CSVD). Det skal bemærkes, at både CMD og CSVD deler fælles risikofaktorer, såsom alder, hypertension og diabetes.3 Disse faktorer kan have en fælles effekt på det mikrovaskulære domæne af hjerte- og cerebrale vaskulære senge.

Selvom en potentiel sammenhæng mellem begge tilstande er blevet antaget4 baseret på lighederne mellem patologiske forandringer og risikofaktorer, er fremskridt i viden, der udforsker dette, blevet hæmmet af manglende objektiv evidens for CMD og patologiske hjerneændringer, der indikerer CSVD i tidligere forskningsstudier . Derfor er forholdet mellem CMD og CSVD ukendt.

Hovedformålet med denne undersøgelse var at analysere forholdet mellem cerebrovaskulær sygdom og CMD hos patienter med aterosklerotisk koronararteriesygdom (CAD).