Robotassisterad minimalt invasiv direkt kranskärlsbypass med stentning, randomiserad mot kranskärlsbypassoperation (ROBOT RCT)

Inklusionskriterier:

1. CAD med flera kärl med indikation för revaskularisering,

2. Närvaro av minst en riskfaktor för ökad risk för postoperativ död eller större komplikationer,

   • Alla patienter Ålder > 80, ELLER
   • Alla patienter med eGFR < 50, OR
   • Alla patienter med LVEF < 40 %, ELLER
   • Varje patient som bedöms vara "skräcklig" av konsulterande kirurg. ELLER

   • Patienter > 75 år med minst ett av följande:

     • Utkastningsandel < 50 %
     • Historik av tidigare CVA
3. Kransartärens anatomi lämplig för en robotassisterad MIDCAB eller vanlig CABG, andra kärl än den vänstra främre delen faller ned med lesioner som är mottagliga för antingen CABG eller PCI.

Exklusions kriterier

1. Betydande vänster huvudsaklig kranskärlssjukdom,
2. Utkastningsandel < 30 %,
3. Patienter med GFR < 30,
4. Patienter som inte kan ta dubbla trombocythämmande medel på grund av hög blödningsrisk,
5. Patienter som behöver akut kirurgi, inklusive patienter med hemodynamisk instabilitet,
6. Patienter med anatomi som inte lämpar sig för ett robotassisterat tillvägagångssätt (med CT-bröstkorg).