Robotgeassisteerde, minimaal invasieve directe coronaire bypass met stentplaatsing, gerandomiseerd tegen coronaire bypassoperatie (ROBOT RCT)

Inclusiecriteria:

1. CAD met meerdere vaten met een indicatie voor revascularisatie,

2. Aanwezigheid van minstens 1 risicofactor voor een verhoogd risico op postoperatief overlijden of ernstige complicaties,

   • Elke patiënt Leeftijd > 80, OF
   • Elke patiënt met eGFR < 50, OR
   • Elke patiënt met LVEF < 40%, OF
   • Elke patiënt die door de raadplegende chirurg als “kwetsbaar” wordt beschouwd. OF

   • Patiënten > 75 jaar met ten minste een van de volgende:

     • Ejectiefractie < 50%
     • Geschiedenis van eerdere CVA
3. Anatomie van de kransslagader geschikt voor een robotgeassisteerde MIDCAB of reguliere CABG, andere bloedvaten dan de linker anterieure aflopend met laesies die vatbaar zijn voor CABG of PCI.

Uitsluitingscriteria

1. Significante linker coronaire hartziekte,
2. Ejectiefractie < 30%,
3. Patiënten met GFR < 30,
4. Patiënten die geen dubbele bloedplaatjesaggregatieremmers kunnen gebruiken vanwege het hoge bloedingsrisico,
5. Patiënten die een spoedoperatie nodig hebben, inclusief patiënten met hemodynamische instabiliteit,
6. Patiënten met een anatomie die niet geschikt is voor een robotgestuurde aanpak (via CT-thorax).