Bypass direto da artéria coronária minimamente invasivo assistido por robô com implante de stent, randomizado contra cirurgia de revascularização do miocárdio (ROBOT RCT)

Critério de inclusão:

1. DAC multiarterial com indicação de revascularização,

2. Presença de pelo menos 1 fator de risco para aumento do risco de morte pós-operatória ou complicação grave,

   • Qualquer paciente com idade > 80 anos, OU
   • Qualquer paciente com TFGe < 50, OU
   • Qualquer paciente com FEVE < 40%, OU
   • Qualquer paciente considerado “frágil” pelo cirurgião consultor. OU

   • Pacientes > 75 anos de idade com pelo menos um dos seguintes:

     • Fração de ejeção <50%
     • História de AVC anterior
3. Anatomia da artéria coronária apropriada para uma MIDCAB assistida por robô ou CABG regular, vasos diferentes da descendente anterior esquerda com lesões passíveis de CABG ou ICP.

Critério de exclusão

1. Doença significativa da artéria coronária esquerda,
2. Fração de ejeção <30%,
3. Pacientes com TFG < 30,
4. Pacientes incapazes de tomar agentes antiplaquetários duplos devido ao alto risco de sangramento,
5. Pacientes que necessitam de cirurgia de emergência, incluindo pacientes com instabilidade hemodinâmica,
6. Pacientes com anatomia não adequada para abordagem assistida por robô (por tomografia computadorizada de tórax).