Robotassisteret minimalt invasiv direkte koronararterie-bypass med stenting, randomiseret mod koronararterie-bypass-transplantatkirurgi (ROBOT RCT)

Inklusionskriterier:

1. Multikar-CAD med indikation for revaskularisering,

2. Tilstedeværelse af mindst 1 risikofaktor for øget risiko for postoperativ død eller større komplikationer,

   • Enhver patient Alder > 80, ELLER
   • Enhver patient med eGFR < 50, OR
   • Enhver patient med LVEF < 40 %, ELLER
   • Enhver patient, der anses for at være "svag" af en konsulterende kirurg. ELLER

   • Patienter > 75 år med mindst én af følgende:

     • Udkastningsfraktion < 50 %
     • Historien om tidligere CVA
3. Koronararteriens anatomi, der er passende for en robotassisteret MIDCAB eller almindelig CABG, kar andre end den venstre forreste nedadgående med læsioner, der er modtagelige for enten CABG eller PCI.

Eksklusionskriterier

1. Betydelig venstre hoved-koronararteriesygdom,
2. Udstødningsfraktion < 30 %,
3. Patienter med GFR < 30,
4. Patienter, der ikke er i stand til at tage dobbelte trombocythæmmende midler på grund af høj blødningsrisiko,
5. Patienter, der har behov for akut operation, herunder patienter med hæmodynamisk ustabilitet,
6. Patienter med anatomi, der ikke er egnet til en robotassisteret tilgang (ved CT-thorax).