- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT06379074
Dålig sömn under graviditeten som riskfaktor för stress efter förlossningen och mental hälsa (MOTHERS)
Dålig sömn under graviditeten som riskfaktor för post-partum stress och mental hälsa: en translationell, longitudinell och klinisk studie. Maternal resultat efter terapi för sömn (MAMDRAR)
Studieöversikt
Status
Betingelser
Detaljerad beskrivning
Den föreliggande studien syftar till att utvärdera den långsiktiga effektiviteten av en digital psykoedukativ modul baserad på KBT-I för blivande mödrar som klagar på sömnlöshetssymtom utan psykiatriska komorbiditeter på:
- fysiologiska, biologiska, genetiska och subjektiva index för moderns psykopatologi, stress och emotionella processer. Dessa resultat kommer att bedömas genom online frågeformulär och sömndagböcker, kortisolnivåer och registrering av sömn-vaken aktivitet genom aktigrafi;
fars och barns sömn och upplevd stress. Dessa resultat kommer att bedömas genom online frågeformulär och sömndagböcker.
114 blivande mödrar kommer att utvärderas från tidig graviditet till 6 månader efter förlossningen.
För effektberäkning av mänskliga studier ansågs effektiviteten av klinisk intervention för sömnlöshet under graviditet för att förebygga och förbättra sömn, psykopatologi och anknytning till framtida barn efter förlossningen som det primära resultatet. En studie som jämförde poäng på Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) hos 132 kvinnor uppdelade i kognitiv beteendeterapi för sömnlöshet (N = 89) eller kontrollgrupp (N = 43) före, under och efter graviditet användes. G-Power-mjukvaran uppskattade att totalt 114 kvinnor skulle behövas för att ha en effektkraft på minst 80 %.
Kvinnor kommer att rekryteras främst i området Bologna och Rom (Italien) och studiematerial kommer att bevaras vid Institutionen för biomedicinska och neuromotoriska vetenskaper, universitetet i Bologna (Italien).
Screening: alla intresserade kvinnor kommer att kontaktas för ett möte med en klinisk psykolog för screeningen, som kommer att genomföras i ett konfidentiellt utrymme i ett rum på berörda universitetsavdelningar (Institutionen för biomedicinska och neuromotoriska vetenskaper, University of Bologna; Institutionen för Human Sciences, Guglielmo Marconi University of Rome). Dessa utrymmen kommer att användas för all personlig kontakt med deltagarna (detaljer nedan). Studiens material, inklusive biologiska prover, kommer att bevaras i ett säkert rum på Institutionen för biomedicinska och neuromotoriska vetenskaper, University of Bologna under hela studiens varaktighet. Alla kvinnor kommer att uppmanas att läsa och underteckna det informerade samtycket innan de fortsätter. Kvinnor kommer att utvärderas genom en mycket använd psykologisk strukturerad intervju (Structured Clinical Interview for DSM-5, SCID-5 i den korta versionen QuickSCID-5) och en intervju om sömn. Vidare kommer data om graviditet och socioekonomiska variabler att samlas in. Kvinnor kommer att bli ombedda att dela, tillsammans med sitt samtycke, gynekologiska medicinska uppgifter om deras hälsotillstånd (t.ex. information om graviditet). Detta ansikte mot ansikte screeningsprocedur kommer att genomföras för att kontrollera inklusionskriterier.
Hela urvalet kommer att delas upp i följande grupper som matchas för ålder.
- Grupp A: kontrollgrupp av friska gravida kvinnor utan sömnbesvär (N=38);
- Grupp B: gravida kvinnor som klagar på undertröskel eller klinisk sömnlöshet (N=76), vidare indelad i följande undergrupper: Subgrupp B1: psykologisk placebointervention (N=38), Subgrupp B2: KBT-I-härledd intervention (N=38).
Sömnlöshetsklagomål kommer att bedömas genom ett validerat frågeformulär "Insomnia Severity Index". Inga sömnlöshetsklagomål (Grupp A) kontra sömnlöshetsbesvär (Grupp B) kommer att operationaliseras med cut-off 7 (undertröskelsömnlöshet). Grupp B kommer att slumpmässigt tilldelas undergrupp B1 och undergrupp B2.
Efter baslinjeintervjun kommer alla kvinnor att övervakas longitudinellt i 6 bedömningsutvärderingar:
- Baslinje: mellan 11:e och 15:e graviditetsveckan;
- Uppföljning-1: efter 6 veckor från baslinjen;
- Uppföljning-2: efter 12 veckor från baslinjen;
- Uppföljning-3: 1 till 2 veckor efter födseln;
- Uppföljning-4: 3 månader efter förlossningen;
- Uppföljning-5: 6 månader efter förlossningen.
För kvinnor som kommer att erbjudas klinisk behandling kommer baseline- och uppföljningsbedömningar att göras före och efter behandling.
Vid tre tidpunkter (baslinje, uppföljning 1 och uppföljning 5) kommer en ekologisk-momentary-assessment (EMA) design att användas för att samla in data om sömn och känslor (sömndagbok), sömn-vakna parametrar (aktigrafi) och stressreaktivitet (salivkortisol). Kvinnor kommer att uppmanas att för varje EMA-vecka fylla i en sömn- och känslodagbok två gånger om dagen (på morgonen och kvällen), att bära en handledsaktigraf i 7 dagar och att samla in, den första dagen i varje EMA-vecka, salivprover genom svabbar. Salivprover kommer att samlas in på morgonen och på kvällen och kommer att användas för att utvärdera salivkortisolnivåer genom vätskekromatografi-tandem masspektrometri (LC-MS/MS). Kortisolnivåer kommer att användas som index för stressreaktivitet. Alikvoter av morgonsaliv (1 bedömning per person) kommer att användas för analys av DNA-metylering av generna FKBP5, BDNF och NR3C1, genom Sequenom MALDI-TOF-masspektrometri, som potentiella biomarkörer för prenatal dålig sömn.
Varje deltagares partner (n=114) kommer också att bjudas in att delta i studien genom att fylla i online frågeformulär och sömndagböcker för varje bedömningspunkt som beskrivs ovan.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Chiara Baglioni, PhD
- Telefonnummer: 06377251
- E-post: c.baglioni@unimarconi.it
Studera Kontakt Backup
- Namn: Debora Meneo, M.Sc
- Telefonnummer: 06377251
- E-post: d.meneo@unimarconi.it
Studieorter
-
-
Bologna
-
Bologna, Bologna, Italien, 40126
- Rekrytering
- Department of Biomedical and Neuromotor Sciences, Physiology campus, University of Bologna, Bologna, Italy
-
Kontakt:
- Debora Meneo, M.Sc
- Telefonnummer: 06377251
- E-post: d.meneo@unimarconi.it
-
Kontakt:
- Viviana Lo Martire
- E-post: viviana.lomartire2@unibo.it
-
Huvudutredare:
- Debora Meneo, M.Sc
-
Underutredare:
- Elisabetta Baldi, M.Sc
-
Underutredare:
- Silvia Cerolini, PhD
-
Underutredare:
- Viviana Lo Martire, PhD
-
Underutredare:
- Giuliana Simonazzi, PhD
-
Underutredare:
- Sara Curati, B.Sc
-
Underutredare:
- Stefano Bastianini, PhD
-
Underutredare:
- Chiara Berteotti, PhD
-
Underutredare:
- Mauro Manconi, PhD
-
Underutredare:
- Giovanna Zoccoli, PhD
-
Underutredare:
- Francesca Gelfo, PhD
-
Huvudutredare:
- Chiara Baglioni, PhD
-
Underutredare:
- Paola De Bartolo, PhD
-
-
Rome
-
Rome, Rome, Italien, 00193
- Rekrytering
- Department of Human Sciences, Guglielmo Marconi university
-
Kontakt:
- Chiara Baglioni, PhD, Associate Professor
- Telefonnummer: +39 06377251
- E-post: c.baglioni@unimarconi.it
-
Kontakt:
- Debora Meneo, PhD
- E-post: d.meneo@unimarconi.it
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- ålder ≥ 18 år. gammal;
- goda kunskaper i italienska språket;
- avsikt att fortsätta graviditeten;
- BMI varierar mellan 18-30 (dvs utan undervikt eller fetma enligt internationella kriterier; WHO, 2013);
- ≤ 15:e graviditetsveckan vid rekryteringstillfället.
Exklusions kriterier:
- allvarlig diagnos av relevant somatisk störning;
- rökning;
- alkoholintag;
- antagande om illegala droger;
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Undergrupp B2: KBT-I-härledd intervention
KBT-I-härledd intervention: 6 veckovisa online-sessioner med psykoedukation om sömn anpassad till graviditet, introduktion av KBT-I-tekniker, diskussion om sömndagböcker och om förvärvade färdigheter.
|
Veckans sessioner inkluderar: ett videoklipp (ca. 20 min) och en pdf; korta frågor om deltagarnas erfarenhet relaterade till sessionens innehåll; korta feedbackfrågor om sessionens innehåll. Deltagarna kommer att ha möjlighet till privata onlinechattar varje vecka med en läkare. Sessionernas innehåll:
Andra namn:
|
|
Placebo-jämförare: Undergrupp B1: psykologisk placebointervention
Psykoedukation placebokontrollintervention: 6 veckovisa onlinesessioner bestående av utbildningsvideor (ca.
20 minuter) om aspekter relaterade till graviditet och sömn.
|
Varje session kommer att innehålla: videoklipp (ca. 20 minuter) om aspekter relaterade till graviditet och sömn; korta feedbackfrågor. Deltagare i placebointerventionen kommer inte att ges specifika indikationer på färdigheter eller tekniker för sömnsvårigheter och kommer inte att ha tillgång till den veckovisa chatten med läkaren. Sessionerna kommer att täcka följande innehåll: Session 1: faser av graviditeten; Session 2: sömnstörningar; Session 3: kost och fysisk aktivitet under graviditeten; Session 4: förlossning; Session 5: psykofysisk utveckling av barnet under de tre första levnadsåren; Session 6: syntes av tidigare sessioner.
Andra namn:
|
|
Inget ingripande: Grupp A: kontrollgrupp
En kontrollgrupp av friska gravida kvinnor utan sömnbesvär (ISI < 8) kommer att följas parallellt med interventions- och kontrollgruppen, från graviditetens första trimester till 6 månader efter förlossningen för att bedöma förändringar i sömn och psykologiska index under graviditeten.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Stressreaktivitet
Tidsram: Två gånger om dagen (morgon och kväll) en gång vid baslinjen; efter 6 veckor från baslinjen; 6 månader efter förlossningen
|
Salivkortisolnivån genom salivprov som tillhandahålls av deltagarna genom svabb
|
Två gånger om dagen (morgon och kväll) en gång vid baslinjen; efter 6 veckor från baslinjen; 6 månader efter förlossningen
|
|
Sömneffektivitet
Tidsram: En vecka vid baslinjen; efter 6 veckor från baslinjen; 6 månader efter förlossningen
|
Total sömntid (min)/tid i sängen (min) uttryckt i procent och bedömd genom aktigrafiövervakning
|
En vecka vid baslinjen; efter 6 veckor från baslinjen; 6 månader efter förlossningen
|
|
Depressiva symtom
Tidsram: Baslinje; efter 6 veckor från baslinjen; efter 12 veckor från baslinjen; 1 till 2 veckor efter födseln; 3 månader efter förlossningen; 6 månader efter förlossningen
|
Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) totalpoäng (min.
= 0; max.
= 30; högre poäng indikerar en större sannolikhet att ha depression)
|
Baslinje; efter 6 veckor från baslinjen; efter 12 veckor från baslinjen; 1 till 2 veckor efter födseln; 3 månader efter förlossningen; 6 månader efter förlossningen
|
|
Symtom på sömnlöshet
Tidsram: Baslinje; efter 6 veckor från baslinjen; efter 12 veckor från baslinjen; 1 till 2 veckor efter födseln; 3 månader efter förlossningen; 6 månader efter förlossningen
|
Insomnia Severity Index totalpoäng (min.
= 0; max.
= 28; högre poäng indikerar en högre svårighetsgrad av sömnlöshet)
|
Baslinje; efter 6 veckor från baslinjen; efter 12 veckor från baslinjen; 1 till 2 veckor efter födseln; 3 månader efter förlossningen; 6 månader efter förlossningen
|
|
Ångestsymptom
Tidsram: Baslinje; efter 6 veckor från baslinjen; efter 12 veckor från baslinjen; 1 till 2 veckor efter födseln; 3 månader efter förlossningen; 6 månader efter förlossningen
|
Totalpoäng i frågeformuläret för generaliserat ångestsyndrom (min.
= 0; max.
= 21; högre poäng indikerar en högre nivå av generaliserad ångest)
|
Baslinje; efter 6 veckor från baslinjen; efter 12 veckor från baslinjen; 1 till 2 veckor efter födseln; 3 månader efter förlossningen; 6 månader efter förlossningen
|
|
Valens av affektiva tillstånd
Tidsram: Baslinje; efter 6 veckor från baslinjen; efter 12 veckor från baslinjen; 1 till 2 veckor efter födseln; 3 månader efter förlossningen; 6 månader efter förlossningen
|
Valens av affektiva tillstånd morgon och kväll bedömd genom visuell skala i sömn- och känslodagböcker
|
Baslinje; efter 6 veckor från baslinjen; efter 12 veckor från baslinjen; 1 till 2 veckor efter födseln; 3 månader efter förlossningen; 6 månader efter förlossningen
|
|
Upphetsning av affektiva tillstånd
Tidsram: Baslinje; efter 6 veckor från baslinjen; efter 12 veckor från baslinjen; 1 till 2 veckor efter födseln; 3 månader efter förlossningen; 6 månader efter förlossningen
|
Upphetsning av affektiva tillstånd morgon och kväll utvärderade genom visuell skala i sömn- och känslodagböcker
|
Baslinje; efter 6 veckor från baslinjen; efter 12 veckor från baslinjen; 1 till 2 veckor efter födseln; 3 månader efter förlossningen; 6 månader efter förlossningen
|
|
Känsloreglering
Tidsram: Baslinje; efter 6 veckor från baslinjen; 6 månader efter förlossningen
|
Kognitiv emotionsreglering frågeformulär - italiensk kortversion (var och en av de nio underskalornas poäng varierar från 2 till 10; högre poäng indikerar en större användning av en specifik känsloregleringsstrategi)
|
Baslinje; efter 6 veckor från baslinjen; 6 månader efter förlossningen
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Mammors föräldrastress
Tidsram: 1 till 2 veckor efter födseln; 3 månader efter förlossningen; 6 månader efter förlossningen
|
Föräldraskapsstressindex-SF totalt och underskalepoäng (underskalepoäng varierar från 12 till 60 och totalpoäng varierar från 36 till 180; högre poäng indikerar högre stressnivå)
|
1 till 2 veckor efter födseln; 3 månader efter förlossningen; 6 månader efter förlossningen
|
|
Partners sömnlöshetssymptom
Tidsram: Baslinje; efter 6 veckor från baslinjen; efter 12 veckor från baslinjen; 1 till 2 veckor efter födseln; 3 månader efter förlossningen; 6 månader efter förlossningen
|
Insomnia Severity Index totalpoäng (min.
= 0; max.
= 28; högre poäng indikerar en högre svårighetsgrad av sömnlöshet)
|
Baslinje; efter 6 veckor från baslinjen; efter 12 veckor från baslinjen; 1 till 2 veckor efter födseln; 3 månader efter förlossningen; 6 månader efter förlossningen
|
|
Barn sömnsvårigheter
Tidsram: 1 till 2 veckor efter födseln; 3 månader efter förlossningen; 6 månader efter förlossningen
|
Totalpoäng för kort spädbarnssömn frågeformulär.
Sömnsvårigheter definieras som: (1) barnet vaknar > 3 gånger per natt; (2) den nattliga vakenhetsperioden > 1 timme; eller (3) den totala sömntiden < 9 timmar
|
1 till 2 veckor efter födseln; 3 månader efter förlossningen; 6 månader efter förlossningen
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Partners sömneffektivitet
Tidsram: En vecka vid baslinjen; efter 6 veckor från baslinjen; 6 månader efter förlossningen
|
Total sömntid (min)/tid i sängen (min) uttryckt i procent och bedömd genom sömndagböcker
|
En vecka vid baslinjen; efter 6 veckor från baslinjen; 6 månader efter förlossningen
|
|
Pappers föräldrastress
Tidsram: 1 till 2 veckor efter födseln; 3 månader efter förlossningen; 6 månader efter förlossningen
|
Föräldraskapsstressindex-SF totalt och underskalepoäng (underskalepoäng varierar från 12 till 60 och totalpoäng varierar från 36 till 180; högre poäng indikerar högre stressnivå)
|
1 till 2 veckor efter födseln; 3 månader efter förlossningen; 6 månader efter förlossningen
|
|
Sömnighet på dagtid
Tidsram: Baslinje; efter 6 veckor från baslinjen; efter 12 veckor från baslinjen; 1 till 2 veckor efter födseln; 3 månader efter förlossningen; 6 månader efter förlossningen
|
Epworth Sleepiness Scale totalpoäng (min.
= 0; max.
= 24; högre poäng indikerar högre nivåer av sömnighet)
|
Baslinje; efter 6 veckor från baslinjen; efter 12 veckor från baslinjen; 1 till 2 veckor efter födseln; 3 månader efter förlossningen; 6 månader efter förlossningen
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Studierektor: Chiara Baglioni, Professor, Department of Human Sciences, Guglielmo Marconi University, Rome, Italy
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Austin MP, Frilingos M, Lumley J, Hadzi-Pavlovic D, Roncolato W, Acland S, Saint K, Segal N, Parker G. Brief antenatal cognitive behaviour therapy group intervention for the prevention of postnatal depression and anxiety: a randomised controlled trial. J Affect Disord. 2008 Jan;105(1-3):35-44. doi: 10.1016/j.jad.2007.04.001. Epub 2007 May 8.
- First & Williams. QuickSCID-5. Raffaello Cortina Editore - Libro Raffaello Cortina Editore; 2020. https://www.raffaellocortina.it/scheda-libro/michael-b-first-janet-bw-williams/quickscid-5-9788832853629-3590.html
- Meneo D, Bacaro V, Buonanno C, Baglioni C. La valutazione del sonno in psicoterapia: una proposta di intervista clinica semistrutturata | Giovanni Fioriti Editore. Cognitivismo clinico. Published online November 9, 2023. https://www.fioritieditore.com/la-valutazione-del-sonno-in-psicoterapia-una-proposta-di-intervista-clinica-semistrutturata/
- Meneo D, Baldi E, Cerolini S, Curati S, Bastianini S, Berteotti C, Simonazzi G, Manconi M, Zoccoli G, De Bartolo P, Gelfo F, Martire VL, Baglioni C. Promoting sleep health during pregnancy for enhancing women's health: a longitudinal randomized controlled trial combining biological, physiological and psychological measures, Maternal Outcome after THERapy for Sleep (MOTHERS). BMC Psychol. 2024 Jun 10;12(1):340. doi: 10.1186/s40359-024-01827-1.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Urogenitala sjukdomar
- Sjukdomar i nervsystemet
- Mentala störningar
- Kvinnliga urogenitala sjukdomar och graviditetskomplikationer
- Graviditetskomplikationer
- Vakna sömnstörningar
- Humörstörningar
- Sömnstörningar, inneboende
- Dyssomni
- Puerperala störningar
- Depressiv sjukdom
- Sömninitiering och underhållsstörningar
- Depression, postpartum
Andra studie-ID-nummer
- 2022PMFMSE
- C53D23004250008 (Annat bidrag/finansieringsnummer: Italian Ministry of University and Research (MUR))
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .