Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Ultraljudsvägledd infraklavikulärt block med lidokain eller ropivakain för sluten minskning av distala radiusfrakturer

20 juni 2025 uppdaterad av: Nordsjaellands Hospital

Effekt av ultraljudsstyrd lateralt infraklavikulärt brachialt plexusblock med lidokain eller ropivakain för sluten minskning av distala radiusfrakturer - en randomiserad kontrollerad icke-inferioritetsprövning

För att undersöka genomförbarheten av det laterala infraclavicular plexus brachialis (LIC) blocket för akut sluten reduktion av distala radiusfrakturer kommer vi att jämföra de smärtlindrande och muskelavslappnande egenskaperna hos LIC-blocket med kort- och långverkande lokalbedövningsmedel i olika koncentrationer men samtidigt volym. Förutom motorisk och sensorisk blockad under ompositionering kommer genomförbarheten också att bedömas av andra patientrelaterade och blockrelaterade faktorer, samt av faktorer relaterade till ompositionerings- och gipsproceduren.

Studieöversikt

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

67

Fas

  • Fas 3

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Hillerød, Danmark, 3400
        • Copenhagen University Hospital - North Zealand

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

Patienter som har gett skriftligt informerat samtycke att delta i studien, efter att ha förstått den, samt:

• Att ha en distal radiefraktur som kräver sluten reduktion

Exklusions kriterier:

Patienter som uppfyller ett eller flera av följande kriterier kommer att uteslutas från att delta i studien:

  • BMI > 40 kg/m2
  • Vikt < 50 kg
  • Ålder < 18 år
  • ASA klassificeringssystem för fysisk status grad >3
  • Allergi mot experimentella läkemedel
  • Patienter som inte kan samarbeta med undersökningarna eller behandlingen
  • Patienter som inte förstår eller talar danska
  • Patienter med perifer eller central neurologisk sjukdom eller nervskada med neurologisk effekt på den övre extremiteten, där sluten reduktion krävs

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Fyrdubbla

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Ropivakain 5 mg/ml
30 ml ropivakain 5 mg/ml (injicerbar lösning - perineural administrering - endast en gång)
30 ml ropivakain 0,5 % = 150 mg ropivakain
Andra namn:
  • Ropivakain 5 mg/ml
Experimentell: Ropivakain 2 mg/ml
30 ml ropivakain 2 mg/ml (injicerbar lösning - perineural administrering - endast en gång)
30 ml ropivakain 0,2 % = 60 mg ropivakain
Andra namn:
  • Ropivakain 2 mg/ml
Experimentell: Lidokain 10 mg/ml
30 ml lidokain 10 mg/ml med epinefrin 5 μg/ml (injicerbar lösning - perineural administrering - endast en gång)
30 ml Lidokain 1 % med 5 μg/ml adrenalin = 300 mg lidokain + 150 μg adrenalin
Andra namn:
  • Lidokain 10 mg/ml

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Blockera framgång
Tidsram: 45 minuter efter blockuppträdande

Förekomsten av framgångsrik blockad 45 minuter efter blockets prestation.

Följande 4 nerver kommer att testas: radiella nerver, muskulokutana nerver, ulnar och medianus.

Sensorisk blockadbedömning:

  • En 3-gradig skala används för bedömning av köldkänsla: 1 poäng = normal köldkänsla, 2 poäng = minskad köldkänsla och 3 poäng = ingen köldkänsla.
  • En fullständig sensorisk blockad definieras som att alla fyra nerverna får 3 poäng (ingen kall känsla).

Utvärdering av motorblockad:

  • Bedömningen görs med en 4-punkts manuell muskeltestskala: 3 poäng = ingen skillnad, rörelsen mot motstånd är möjlig, 2 poäng = en liten skillnad, rörelsen mot lätt motstånd är möjlig, 1 poäng = rörelsen är avsevärt äventyrad, 0 poäng = förlamning.
  • En fullständig motorisk blockad definieras som att alla fyra nerverna får: 1 poäng eller 0 poäng.

Lyckad blockad:

• Fullständig sensorisk och motorisk blockad 45 minuter efter blockering.

45 minuter efter blockuppträdande

Andra resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Motorblockadens totala varaktighet
Tidsram: 24 timmar efter avslutad blockprestanda

Från slutförandet av LIC-blocket till slutet av motorblockaden.

Varaktighet i timmar: minuter.

24 timmar efter avslutad blockprestanda
Smärtans intensitet före blockprestanda
Tidsram: Upp till 45 minuter efter inkluderingsintervju
Smärtintensitet uppmätt före blockering med en numerisk betygsskala (NRS 0 - 10 (0 = ingen smärta; 10 = värsta tänkbara smärta))
Upp till 45 minuter efter inkluderingsintervju
Dags till smärtlindring/lägsta smärtintensitet
Tidsram: Upp till 45 minuter efter blockering

Dags till smärtlindring/lägsta smärtintensitet efter blockprestation och innan den slutna reduktionen utförs

Varaktighet i timmar: minuter

Upp till 45 minuter efter blockering
Smärtans intensitet under stängd reduktion
Tidsram: Varaktighet av stängd reduktion (ca 5 till 10 minuter)
Smärtintensitet mätt under stängd reduktion med en numerisk betygsskala (NRS 0 - 10 (0 = ingen smärta; 10 = värsta tänkbara smärta))
Varaktighet av stängd reduktion (ca 5 till 10 minuter)
Smärtans intensitet vid applicering av gips
Tidsram: Varaktighet för applicering av gips (ca 5 till 10 minuter)
Smärtintensitet mätt under gipsapplicering med en numerisk värderingsskala (NRS 0 - 10 (0 = ingen smärta; 10 = värsta tänkbara smärta))
Varaktighet för applicering av gips (ca 5 till 10 minuter)
Dags för smärtgenombrott efter att blockaden avslutats
Tidsram: Upp till 24 timmar efter blockering

Tid efter blockering tills smärtgenombrott definieras som NRS>3 (NRS 0 - 10 (0 = ingen smärta; 10 = värsta tänkbara smärta))

Varaktighet i timmar: minuter

Upp till 24 timmar efter blockering
Maximal smärtintensitet efter att blockaden har avslutats
Tidsram: Upp till 24 timmar efter blockering
Smärtintensitet mätt efter att blockaden har avslutats med en numerisk värderingsskala (NRS 0 - 10 (0 = ingen smärta; 10 = värsta tänkbara smärta))
Upp till 24 timmar efter blockering
Varaktighet av maximal smärtintensitet efter att blockaden har avslutats
Tidsram: Upp till 24 timmar efter blockering

Tidsperiod med maximal smärtintensitet efter att blockaden har avslutats

Varaktighet i timmar: minuter

Upp till 24 timmar efter blockering
Gradering av stängd reduktionssvårighet
Tidsram: Varaktighet av stängd reduktion (ca 5 till 10 minuter)
Gradering av sluten reduktionssvårighet mätt med en numerisk betygsskala (NRS 0 - 10 (0 = ingen svårighet; 10 = mycket svår))
Varaktighet av stängd reduktion (ca 5 till 10 minuter)
Försök som används för stängd reduktion
Tidsram: Upp till 4 timmar efter blockering
Antal försök som använts för stängd reduktion. Ett försök definieras som sluten reduktion före röntgenkontrollavbildning.
Upp till 4 timmar efter blockering
Gradering av gjutsvårigheter
Tidsram: Varaktighet för applicering av gips (ca 5 till 10 minuter
Betyg på gjutsvårigheter mätt med en numerisk betygsskala (NRS 0 - 10 (0 = ingen svårighet; 10 = mycket svår))
Varaktighet för applicering av gips (ca 5 till 10 minuter
Patientens upplevelse av behandlingen
Tidsram: Upp till 24 timmar efter blockering
Patientens upplevelse av behandlingen med hjälp av en numerisk betygsskala (NRS 0 - 10 (0 = mycket missnöjd; 10 = mycket nöjd))
Upp till 24 timmar efter blockering
Grad av sensorisk och motorisk blockad
Tidsram: 30 till 45 minuter efter blockuppförande

Grad av sensorisk och motorisk blockad 30 och 45 minuter efter blockering.

Sensorisk blockadbedömning:

  • En 3-gradig skala används för bedömning av köldkänsla: 1 poäng = normal köldkänsla, 2 poäng = minskad köldkänsla och 3 poäng = ingen köldkänsla.
  • En fullständig sensorisk blockad definieras som att alla fyra nerverna får 3 poäng (ingen kall känsla).

Utvärdering av motorblockad:

  • Bedömningen görs med en 4-punkts manuell muskeltestskala: 3 poäng = ingen skillnad, rörelse mot motstånd är möjlig, 2 poäng = en liten skillnad, rörelse mot lätt motstånd är möjlig, 1 poäng = rörelse är väsentligt äventyrad, 0 poäng = förlamning.
  • En fullständig motorisk blockad definieras som att alla fyra nerverna får: 1 poäng eller 0 poäng.
30 till 45 minuter efter blockuppförande
Total varaktighet av sensorisk blockad
Tidsram: 24 timmar efter avslutad blockprestanda

Från slutförandet av LIC-blocket till slutet av sensorisk blockad.

Varaktighet i timmar: minuter.

24 timmar efter avslutad blockprestanda
Mängden starka smärtstillande medel som konsumeras av patienter inom 24 timmar efter stängd reduktion
Tidsram: 24 timmar efter avslutad blockprestanda
Mängden starka smärtstillande medel som konsumeras av patienter inom 24 timmar efter stängd reduktion kommer att mätas i 24-timmars morfinekvivalenter (milligram).
24 timmar efter avslutad blockprestanda
Kvaliteten på sluten reduktion utvärderad med röntgenbild
Tidsram: 24 timmar och 30 dagar efter blockuppförande

Kvaliteten på sluten reduktion utvärderad med röntgenbilder med hjälp av följande radiologiska kriterier:

  • Mer än 10 graders dorsal vinkling av den radiella ledytan i en sidovy jämfört med vinkelrätt mot den radiella längdaxeln
  • Ulnar varians på mer än 2 mm
  • Ledavdrag på mer än 2 mm
  • Inkongruens i den distala radioulnarleden
  • Förlust av substans/finfördelad fraktur av dorsal cortex
24 timmar och 30 dagar efter blockuppförande
Förekomst av biverkningar (AE) och allvarliga biverkningar (SAE)
Tidsram: 24 timmar och 30 dagar efter blockuppförande

Biverkningar definieras som alla skadliga eller oönskade händelser, tecken eller symtom som uppstår under deltagande i studieperioden.

Allvarliga biverkningar definieras som händelser som leder till dödsfall, ett livshotande tillstånd, bestående funktionsnedsättning, sjukhusinläggning eller långvarig sjukhusinläggning.

Baserat på telefonintervjuer och journaler 24 timmar och 30 dagar efter ingreppet.

24 timmar och 30 dagar efter blockuppförande

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Anders K. Nørskov, PhD, Copenhagen University Hospital - North Zealand

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

23 april 2024

Primärt slutförande (Faktisk)

18 juni 2025

Avslutad studie (Faktisk)

18 juni 2025

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

18 april 2024

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

18 april 2024

Första postat (Faktisk)

23 april 2024

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

26 juni 2025

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

20 juni 2025

Senast verifierad

1 maj 2025

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera