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Bloqueio infraclavicular guiado por ultrassom com lidocaína ou ropivacaína para redução fechada de fraturas do rádio distal

20 de junho de 2025 atualizado por: Nordsjaellands Hospital

Efeito do bloqueio do plexo braquial infraclavicular lateral guiado por ultrassom com lidocaína ou ropivacaína para redução fechada de fraturas do rádio distal - um ensaio randomizado controlado de não inferioridade

Para investigar a viabilidade do bloqueio do plexo braquial infraclavicular lateral (LIC) para redução fechada aguda de fraturas do rádio distal, compararemos as propriedades de alívio da dor e relaxamento muscular do bloqueio LIC com anestésicos locais de ação curta e longa em diferentes concentrações, mas ao mesmo tempo volume. Além do bloqueio motor e sensorial durante o reposicionamento, a viabilidade também será avaliada por outros fatores relacionados ao paciente e ao bloqueio, bem como por fatores relacionados ao procedimento de reposicionamento e gesso.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

67

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Hillerød, Dinamarca, 3400
        • Copenhagen University Hospital - North Zealand

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

Pacientes que deram consentimento informado por escrito para participar do estudo, após compreendê-lo, bem como:

• Ter uma fratura distal do rádio que requer redução fechada

Critério de exclusão:

Os pacientes que atenderem a um ou mais dos seguintes critérios serão excluídos da participação no estudo:

  • IMC > 40 kg/m2
  • Peso <50 kg
  • Idade < 18 anos
  • Sistema de classificação do estado físico ASA grau >3
  • Alergia a medicamentos experimentais
  • Pacientes que não conseguem cooperar com os exames ou tratamento
  • Pacientes que não entendem ou não falam dinamarquês
  • Pacientes com doença neurológica periférica ou central ou lesão nervosa com efeito neurológico na extremidade superior, onde é necessária redução fechada

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Ropivacaína 5 mg/ml
30 ml de ropivacaína 5 mg/ml (Solução injetável - administração perineural - única vez)
30 mL de Ropivacaína 0,5% = 150 mg Ropivacaína
Outros nomes:
  • Ropivacaína 5 mg/ml
Experimental: Ropivacaína 2 mg/ml
30 ml de ropivacaína 2 mg/ml (Solução injetável - administração perineural - única vez)
30 ml de Ropivacaína 0,2% = 60 mg de ropivacaína
Outros nomes:
  • Ropivacaína 2 mg/ml
Experimental: Lidocaína 10 mg/ml
30 ml de lidocaína 10 mg/ml com epinefrina 5 μg/ml (Solução injetável - administração perineural - apenas uma vez)
30 ml de lidocaína 1% com 5 μg/ml de epinefrina = 300 mg de lidocaína + 150 μg de epinefrina
Outros nomes:
  • Lidocaína 10 mg/ml

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Bloquear sucesso
Prazo: 45 minutos após o desempenho do bloco

A incidência de bloqueio bem-sucedido 45 minutos após a realização do bloqueio.

Os seguintes 4 nervos serão testados: nervos radial, musculocutâneo, ulnar e mediano.

Avaliação do bloqueio sensorial:

  • Uma escala de 3 pontos é usada para avaliação da sensação de frio: 1 ponto = sensação normal de frio, 2 pontos = sensação reduzida de frio e 3 pontos = sem sensação de frio.
  • Um bloqueio sensorial completo é definido como todos os quatro nervos obtendo 3 pontos (sem sensação de frio).

Avaliação do bloqueio motor:

  • A avaliação é feita usando uma Escala de Teste Muscular Manual de 4 pontos: 3 pontos = nenhuma diferença, o movimento contra a resistência é possível, 2 pontos = uma ligeira diferença, o movimento contra uma ligeira resistência é possível, 1 ponto = o movimento está significativamente comprometido, 0 pontos = paralisia.
  • Um bloqueio motor completo é definido como a obtenção de todos os quatro nervos: 1 ponto ou 0 pontos.

Bloqueio bem sucedido:

• Bloqueio sensorial e motor completo 45 minutos após a realização do bloqueio.

45 minutos após o desempenho do bloco

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Duração total do bloqueio motor
Prazo: 24 horas após a conclusão do desempenho do bloco

Desde a finalização do bloqueio LIC até o término do bloqueio motor.

Duração em horas:minutos.

24 horas após a conclusão do desempenho do bloco
Intensidade da dor antes da realização do bloqueio
Prazo: Até 45 minutos após a entrevista de inclusão
Intensidade da dor medida antes da execução do bloqueio com uma escala de classificação numérica (NRS 0 - 10 (0 = sem dor; 10 = pior dor imaginável))
Até 45 minutos após a entrevista de inclusão
Tempo para alívio da dor/menor intensidade da dor
Prazo: Até 45 minutos após a execução do bloqueio

Tempo para alívio da dor/menor intensidade da dor após a realização do bloqueio e antes de realizar a redução fechada

Duração em horas: minutos

Até 45 minutos após a execução do bloqueio
Intensidade da dor durante a redução fechada
Prazo: Duração da redução fechada (aproximadamente 5 a 10 minutos)
Intensidade da dor medida durante a redução fechada com uma escala de classificação numérica (NRS 0 - 10 (0 = sem dor; 10 = pior dor imaginável))
Duração da redução fechada (aproximadamente 5 a 10 minutos)
Intensidade da dor durante a aplicação do gesso
Prazo: Duração da aplicação do gesso (aproximadamente 5 a 10 minutos)
Intensidade da dor medida durante a aplicação do gesso com uma escala de classificação numérica (NRS 0 - 10 (0 = sem dor; 10 = pior dor imaginável))
Duração da aplicação do gesso (aproximadamente 5 a 10 minutos)
É hora de romper a dor após o término do bloqueio
Prazo: Até 24 horas após o desempenho do bloco

Tempo após a realização do bloqueio até o aparecimento da dor definido como NRS>3 (NRS 0 - 10 (0 = sem dor; 10 = pior dor imaginável))

Duração em horas: minutos

Até 24 horas após o desempenho do bloco
Intensidade máxima da dor após o término do bloqueio
Prazo: Até 24 horas após o desempenho do bloco
Intensidade da dor medida após o término do bloqueio com uma escala de classificação numérica (NRS 0 - 10 (0 = sem dor; 10 = pior dor imaginável))
Até 24 horas após o desempenho do bloco
Duração da intensidade máxima da dor após o término do bloqueio
Prazo: Até 24 horas após o desempenho do bloco

Período de tempo de intensidade máxima de dor após o término do bloqueio

Duração em horas: minutos

Até 24 horas após o desempenho do bloco
Classificação da dificuldade de redução fechada
Prazo: Duração da redução fechada (aproximadamente 5 a 10 minutos)
Classificação da dificuldade de redução fechada medida com uma escala de classificação numérica (NRS 0 - 10 (0 = nenhuma dificuldade; 10 = muito difícil))
Duração da redução fechada (aproximadamente 5 a 10 minutos)
Tentativas usadas para redução fechada
Prazo: Até 4 horas após a aplicação do bloco
Número de tentativas usadas para redução fechada. Uma tentativa é definida como redução fechada antes da imagem de controle de raios-X.
Até 4 horas após a aplicação do bloco
Classificação de dificuldade de lançamento
Prazo: Duração da aplicação do gesso (aproximadamente 5 a 10 minutos
Classificação da dificuldade de lançamento medida com uma escala de classificação numérica (NRS 0 - 10 (0 = nenhuma dificuldade; 10 = muito difícil))
Duração da aplicação do gesso (aproximadamente 5 a 10 minutos
A experiência do paciente com o tratamento
Prazo: Até 24 horas após o desempenho do bloco
A experiência do paciente com o tratamento usando uma escala de avaliação numérica (NRS 0 - 10 (0 = muito insatisfeito; 10 = muito satisfeito))
Até 24 horas após o desempenho do bloco
Grau de bloqueio sensorial e motor
Prazo: 30 a 45 minutos após a execução do bloco

Grau de bloqueio sensorial e motor 30 e 45 minutos após a realização do bloqueio.

Avaliação do bloqueio sensorial:

  • Uma escala de 3 pontos é usada para avaliação da sensação de frio: 1 ponto = sensação normal de frio, 2 pontos = sensação reduzida de frio e 3 pontos = sem sensação de frio.
  • Um bloqueio sensorial completo é definido como todos os quatro nervos obtendo 3 pontos (sem sensação de frio).

Avaliação do bloqueio motor:

  • A avaliação é feita usando uma escala de teste muscular manual de 4 pontos: 3 pontos = nenhuma diferença, o movimento contra a resistência é possível, 2 pontos = uma ligeira diferença, o movimento contra uma ligeira resistência é possível, 1 ponto = o movimento está significativamente comprometido, 0 ponto = paralisia.
  • Um bloqueio motor completo é definido como a obtenção de todos os quatro nervos: 1 ponto ou 0 pontos.
30 a 45 minutos após a execução do bloco
Duração total do bloqueio sensorial
Prazo: 24 horas após a conclusão do desempenho do bloco

Desde a conclusão do bloqueio LIC até o término do bloqueio sensorial.

Duração em horas:minutos.

24 horas após a conclusão do desempenho do bloco
Quantidade de analgésicos fortes consumidos pelos pacientes nas 24 horas após a redução fechada
Prazo: 24 horas após a conclusão do desempenho do bloco
A quantidade de analgésicos fortes consumidos pelos pacientes dentro de 24 horas após a redução fechada será medida em equivalentes de morfina de 24 horas (miligramas).
24 horas após a conclusão do desempenho do bloco
Qualidade da redução fechada avaliada por imagens de raios X
Prazo: 24 horas e 30 dias após a realização do bloqueio

Qualidade da redução fechada avaliada por radiografias utilizando os seguintes critérios radiológicos:

  • Mais de 10 graus de angulação dorsal da superfície articular do radial em vista lateral em comparação com a perpendicular ao eixo longitudinal do radial
  • Variância ulnar de mais de 2 mm
  • Degrau articular superior a 2 mm
  • Incongruência da articulação radioulnar distal
  • Perda de substância/fratura cominutiva do córtex dorsal
24 horas e 30 dias após a realização do bloqueio
Ocorrência de eventos adversos (EA) e eventos adversos graves (EAG)
Prazo: 24 horas e 30 dias após a realização do bloqueio

Os eventos adversos são definidos como quaisquer eventos, sinais ou sintomas prejudiciais ou indesejados que ocorram durante a participação no período do estudo.

Eventos adversos graves são definidos como eventos que resultam em morte, condição de risco de vida, incapacidade permanente, internação hospitalar ou internação hospitalar prolongada.

Com base em entrevistas telefônicas e registros médicos 24 horas e 30 dias após o procedimento.

24 horas e 30 dias após a realização do bloqueio

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Anders K. Nørskov, PhD, Copenhagen University Hospital - North Zealand

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

23 de abril de 2024

Conclusão Primária (Real)

18 de junho de 2025

Conclusão do estudo (Real)

18 de junho de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

18 de abril de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

18 de abril de 2024

Primeira postagem (Real)

23 de abril de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

26 de junho de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

20 de junho de 2025

Última verificação

1 de maio de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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