Användning av 81 vs 325 mg ASA vid behandling av BCVI

Trubbig cerebrovaskulär skada (BCVI), eller skada på halspulsådern och kotartärerna, förekommer i 1-3 % av trubbiga trauman, ofta som ett resultat av skada på huvudet, nacken eller bröstet. Om det inte upptäcks eller behandlas kan BCVI leda till stroke, som inträffar hos cirka 20 % av obehandlade patienter, vilket potentiellt kan orsaka betydande och ibland permanent funktionsnedsättning. Tidig diagnos och behandling minskar avsevärt risken för stroke.

För närvarande finns det stor variation mellan centra och traumavårdare i behandlingsstrategier för BCVI och de senaste riktlinjerna kan inte ge specifika rekommendationer om det optimala medlet och/eller behandlingens dos för att minska risken för stroke efter BCVI och samtidigt minimera blödningskomplikationer hos patienter med flera traumatiska skador. Nyligen genomförda systematiska översikter och metaanalyser som utvärderar de vanligaste behandlingsstrategierna för BCVI har visat liknande strokefrekvens med användning av antikoagulantia (vanligtvis heparin) jämfört med trombocythämmare (vanligtvis acetylsalicylsyra/ASA), men behandling med blodplättar var associerad med en lägre risk av blödningskomplikationer. Den optimala dosen av ASA för att förebygga stroke och samtidigt minimera blödningskomplikationer är okänd, och mer forskning krävs för att informera framtida vård.

Detta projekt kommer att undersöka två doser av trombocythämmande behandling (81 mg dagligen mot 325 mg dagligen acetylsalicylsyra) för BCVI-behandling, och kommer att undersöka risken för stroke och blödningskomplikationer med varje strategi. Målet med forskningen är att avgöra om en storskalig studie som tittar på denna fråga är genomförbar, vilket i slutändan kommer att hjälpa till att fastställa den bästa medicinska behandlingen för patienter med BCVI.