Utilizzo di 81 vs 325 mg di ASA nel trattamento della BCVI

Il danno cerebrovascolare contundente (BCVI), o lesione alle arterie carotidi e vertebrali, si verifica nell'1-3% dei traumi contundenti, spesso a seguito di lesioni alla testa, al collo o al torace. Se non riconosciuta o non trattata, la BCVI può portare a un ictus, che si verifica in circa il 20% dei pazienti non trattati, causando potenzialmente una disabilità significativa e talvolta permanente. La diagnosi e il trattamento precoci riducono significativamente il rischio di ictus.

Attualmente, esiste un’ampia variazione tra i centri e gli operatori traumatologici nelle strategie di trattamento per BCVI e le linee guida più recenti non sono in grado di fornire raccomandazioni specifiche sull’agente ottimale e/o sulla dose di trattamento per ridurre il rischio di ictus dopo BCVI minimizzando al contempo le complicanze emorragiche. in pazienti con lesioni traumatiche multiple. Recenti revisioni sistematiche e meta-analisi che hanno valutato le strategie di trattamento più comuni per la BCVI hanno mostrato tassi di ictus simili con l'uso di anticoagulanti (solitamente eparina) rispetto agli antipiastrinici (solitamente aspirina/ASA), tuttavia, il trattamento con antipiastrinici è stato associato a un rischio inferiore di complicanze emorragiche. La dose ottimale di ASA per la prevenzione dell’ictus riducendo al minimo le complicanze emorragiche non è nota e sono necessarie ulteriori ricerche per informare le cure future.

Questo progetto esaminerà due dosi di terapia antipiastrinica (81 mg al giorno contro 325 mg di aspirina al giorno) per il trattamento della BCVI e esaminerà il rischio di ictus e complicanze emorragiche con ciascuna strategia. L’obiettivo della ricerca è determinare se è fattibile uno studio su larga scala che esamini questa questione, che alla fine aiuterà a determinare la migliore terapia medica per i pazienti con BCVI.