Gebruik van 81 versus 325 mg ASA bij de behandeling van BCVI

Stomp cerebrovasculair letsel (BCVI), of letsel aan de hals- en wervelslagaders, komt voor bij 1-3% van de stompe trauma's, vaak als gevolg van letsel aan het hoofd, de nek of de borst. Als BCVI niet wordt herkend of niet wordt behandeld, kan dit leiden tot een beroerte, wat bij ongeveer 20% van de onbehandelde patiënten voorkomt en mogelijk aanzienlijke en soms blijvende invaliditeit veroorzaakt. Vroegtijdige diagnose en behandeling verminderen het risico op een beroerte aanzienlijk.

Momenteel is er een grote variatie tussen centra en traumazorgverleners in de behandelingsstrategieën voor BCVI en de meest recente richtlijnen kunnen geen specifieke aanbevelingen doen over het optimale middel en/of de optimale behandelingsdosis om het risico op een beroerte na BCVI te verminderen en tegelijkertijd de bloedingscomplicaties te minimaliseren. bij patiënten met meerdere traumatische verwondingen. Recente systematische reviews en meta-analyses waarin de meest voorkomende behandelingsstrategieën voor BCVI werden geëvalueerd, hebben vergelijkbare beroertefrequenties aangetoond bij het gebruik van anticoagulantia (meestal heparine) versus bloedplaatjesaggregatieremmers (meestal aspirine/ASA). Behandeling met bloedplaatjesaggregatieremmers ging echter gepaard met een lager risico. van bloedingscomplicaties. De optimale dosis ASA voor het voorkomen van een beroerte en het minimaliseren van bloedingscomplicaties is onbekend, en er is meer onderzoek nodig om toekomstige zorg te informeren.

Dit project zal twee doses bloedplaatjesaggregatieremmers (dagelijks 81 mg versus aspirine 325 mg per dag) onderzoeken voor de behandeling met BCVI, en zal kijken naar het risico op beroerte en bloedingscomplicaties bij elke strategie. Het doel van het onderzoek is om te bepalen of een grootschalig onderzoek naar deze vraag haalbaar is, wat uiteindelijk zal helpen bij het bepalen van de beste medische therapie voor patiënten met BCVI.