Brug af 81 vs 325 mg ASA til behandling af BCVI

Blunt cerebrovaskulær skade (BCVI), eller skade på halspulsårerne og vertebrale arterier, forekommer i 1-3 % af stumpe traumer, ofte som følge af skade på hoved, nakke eller bryst. Hvis det ikke genkendes eller behandles, kan BCVI føre til slagtilfælde, som forekommer hos cirka 20 % af ubehandlede patienter, hvilket potentielt kan forårsage betydelig og nogle gange permanent invaliditet. Tidlig diagnose og behandling reducerer risikoen for slagtilfælde markant.

I øjeblikket er der stor variation på tværs af centre og traumeplejere i behandlingsstrategier for BCVI, og de seneste retningslinjer er ikke i stand til at give specifikke anbefalinger om det optimale middel og/eller dosis af behandling for at reducere risikoen for slagtilfælde efter BCVI og samtidig minimere blødningskomplikationer hos patienter med flere traumatiske skader. Nylige systematiske gennemgange og meta-analyser, der evaluerer de mest almindelige behandlingsstrategier for BCVI, har vist lignende slagtilfælde ved brug af antikoagulantia (normalt heparin) versus antiblodplader (normalt aspirin/ASA), men behandling med antiblodplader var forbundet med en lavere risiko. af blødningskomplikationer. Den optimale dosis af ASA til forebyggelse af slagtilfælde, samtidig med at blødningskomplikationer minimeres, er ukendt, og mere forskning er påkrævet for at informere fremtidig pleje.

Dette projekt vil undersøge to doser trombocythæmmende behandling (81 mg dagligt mod 325 mg dagligt aspirin) til BCVI-behandling og vil se på risikoen for slagtilfælde og blødningskomplikationer med hver strategi. Målet med forskningen er at afgøre, om en storstilet undersøgelse, der ser på dette spørgsmål, er gennemførlig, hvilket i sidste ende vil hjælpe med at bestemme den bedste medicinske behandling for patienter med BCVI.