Undersökning av utvecklingen av gastrisk tömning med gastrisk ultraljud hos patienter som behandlats med GLP-1-receptoragonister under en 7 dagars pausperiod.

Studiedesignen består av en prospektiv monocentrisk observationsstudie. I vilka vi kommer att etablera 2 grupper, en med patient behandlad med GLP-1 RA (mer än 3 månader) och en kontrollgrupp utan GLP-1 RA-behandling. Vi kommer att undersöka, genom en magekografi, i GLP-1 RA-gruppen magresterna efter en fasteperiod på minst 6 timmar för fasta ämnen och 2 timmar för vätska. Patienter är fria att äta vad de vill. Instruktionen som ges till dem är att sluta äta fast och tjock vätska från midnatt och inte mer klar vätska från 06:00 på dagen för undersökningen (instruktion som vanligtvis ges till patienten som kommer att gynna en elektiv operation på vår institution). De måste också fylla i ett näringshäfte som analyseras av en nutritionistsjuksköterska. Vi kommer att göra undersökningen efter 24 timmar, 48 timmar, 96 timmar och 144 timmar efter den senaste injektionen av GLP-1 RA. Magekografin utförs enligt Perlas et al och Sudipta et al teknik. Vi placerade en krökt sond i buken förinställd i sagittalt plan på det epigastriska området under xyphoidappendix och övre naveln för att visa den vänstra leverloben, antrum, aorta och övre mesenterialartären. Antrum visas som en ytlig ihålig viscus med en tjock flerskiktsvägg omedelbart lägre än den vänstra leverloben och överlägsen bukspottkörtelns kropp. I dorsal decubitus görs en kvalitativ observation av antrum för att avgöra om antrum var tomt, med fast eller flytande, sedan görs en kvalitativ och kvantitativ analys i höger lateral decubitus där vi mäter tvärsnittsarean (CSA) av antrum. Vi använder Perlas et al-formeln: Volym (mL) = 27,0 + 14,6 9 x höger-lat CSA - 1,28 x ålder för att bestämma volymen på antrum. Det anses vara full mage när fasta ämnen observeras eller om magvolymen är över 1,5 ml/kg och tom mage definieras när magsäcksvolymen är lägre än 1,5 ml/kg. Magekografin utförs av två narkosläkare som är förblindade av sin kollegas tidigare mått. CSA jämförs under den första dagen av undersökningen med kontrollgruppen, sedan kommer vi att utvärdera utvecklingen av CSA och närvaron av fasta ämnen eller vätska i GLP-1 RA-gruppen under dagarna efter upphörandet av GLP-1 RA fram till den sjunde dag (antal dagar som rekommenderas av ASA för att stoppa GLP-1 RA före en elektiv operation). Vi förväntar oss att observera en minskning med 5,5 cm2 av CSA efter en vecka från den senaste injektionen av GLP-1 RA. Baserat på en effektstudie har vi utvärderat att vi behöver ett urval på 20 patienter per grupp för att ha en styrka på 80 % med en alfa-risk på 0,05.