Исследование эволюции опорожнения желудка с помощью УЗИ желудка у пациентов, получавших агонисты рецепторов GLP-1 в течение 7-дневного периода паузы.

Дизайн исследования представляет собой проспективное моноцентрическое обсервационное исследование. В которой мы создадим 2 группы: одну с пациентом, получавшим лечение РА GLP-1 (более 3 месяцев), и одну контрольную группу без лечения РА GLP-1. Мы будем исследовать с помощью эхографии желудка в группе GLP-1 RA остатки желудочного содержимого после периода голодания продолжительностью не менее 6 часов для твердых веществ и 2 часов для жидкости. Пациенты могут есть то, что хотят. Им даны инструкции: прекратить есть твердую и густую жидкость с полуночи и прекратить употреблять прозрачную жидкость с 6:00 утра в день исследования (инструкция, которая обычно дается пациенту, полезна при плановой операции в нашем учреждении). Им также необходимо заполнить буклет о питании, который анализирует медсестра-диетолог. Мы проведем исследование через 24, 48, 96 и 144 часа после последней инъекции GLP-1 RA. Эхографию желудка проводят по методике Perlas et al и Sudipta et al. Мы разместили изогнутый зонд в брюшной полости в сагиттальной плоскости в эпигастральной области под мечевидным отростком и выше пупка так, чтобы показать левую долю печени, антральный отдел, аорту и верхнюю брыжеечную артерию. Антральный отдел выглядит как поверхностный полый орган с толстой многослойной стенкой, расположенный непосредственно ниже левой доли печени и выше тела поджелудочной железы. В положении лежа на спине проводится качественное обследование антрального отдела, чтобы определить, был ли антральный отдел пустым, с твердым веществом или жидкостью, затем проводится качественный и количественный анализ в положении лежа на правом боку, где мы измеряем площадь поперечного сечения (ПСП) антральный отдел. Мы используем формулу Перласа и др.: Объем (мл) = 27,0 + 14,6 9 х ППС правой широты - 1,28 х возраст для определения объема антрального отдела. Полным желудок считается, когда наблюдаются твердые вещества или если объем желудка превышает 1,5 мл/кг, а пустой желудок определяется, когда объем желудка менее 1,5 мл/кг. Эхография желудка проводится двумя анестезиологами, которые не знают предыдущего измерения своего коллеги. CSA сравнивают в первый день исследования с контрольной группой, затем мы оцениваем эволюцию CSA и наличие твердых веществ или жидкости в группе РА GLP-1 в дни после прекращения РА GLP-1 до седьмого дня. день (количество дней, рекомендованное ASA для остановки РА GLP-1 перед плановой операцией). Мы ожидаем наблюдать уменьшение CSA на 5,5 см2 через неделю после последней инъекции RA GLP-1. На основании исследования мощности мы пришли к выводу, что нам нужна выборка из 20 пациентов на группу, чтобы иметь мощность 80% с альфа-риском 0,05.