A gyomorürülés alakulásának vizsgálata gyomor ultrahangos vizsgálatával GLP-1 receptor agonistákkal kezelt betegeknél 7 napos szüneteltetéssel.

A vizsgálati terv egy prospektív monocentrikus megfigyeléses vizsgálatból áll. Ebben 2 csoportot hozunk létre egy GLP-1 RA-val kezelt beteggel (több mint 3 hónap), és egy kontrollcsoportot, ahol nincs GLP-1 RA kezelés. Gyomor-echográfiával vizsgáljuk a GLP-1 RA csoportban a gyomormaradékot legalább 6 órás éheztetés után szilárd és 2 órás folyadék esetén. A betegek szabadon ehetnek, amit akarnak. A kapott utasítás az, hogy éjféltől ne fogyasszunk szilárd és sűrű folyadékot, és a vizsgálat napján reggel 6:00 órától már ne fogyasszunk tiszta folyadékot (ezt az utasítást általában a betegnek adják, amely az intézményünkben tervezett műtétet segíti elő). Ki kell tölteniük egy táplálkozási füzetet is, amelyet táplálkozási szakértő ápolónő elemzi. A vizsgálatot az utolsó GLP-1 RA injekció beadása után 24, 48, 96 és 144 órával végezzük. A gyomor-echográfia Perlas és munkatársai, valamint Sudipta és munkatársai technikája szerint történik. A hasi presetben, sagittalis síkban ívelt szondát helyeztünk el az epigasztrikus területen a xyphoid appendix alatt és a köldök felső részén úgy, hogy a bal májlebeny, az antrum, az aorta és a felső mesenterialis artéria látható legyen. Az antrum felszíni üreges viszkuszként jelenik meg, vastag, többrétegű fala közvetlenül a máj bal lebenyénél alacsonyabb és a hasnyálmirigy testénél magasabb. A dorsalis decubitusban az antrum kvalitatív megfigyelése történik annak megállapítására, hogy az antrum üres volt-e szilárd vagy folyékony, majd a jobb oldali decubitusban minőségi és kvantitatív elemzést végzünk, ahol megmérjük az antrum keresztmetszeti területét (CSA). antrum. Az antrum térfogatának meghatározásához a Perlas és munkatársai képletet használjuk: Térfogat (ml) = 27,0 + 14,6 9 x jobb oldali CSA - 1,28 x életkor. Teli gyomornak tekintjük, ha szilárd anyagokat figyelnek meg, vagy ha a gyomortérfogat meghaladja az 1,5 ml/kg-ot, és üres gyomorról akkor beszélünk, ha a gyomortérfogat 1,5 ml/kg-nál kisebb. A gyomorultrahangot két aneszteziológus végzi, akik nem látják kollégája korábbi intézkedését. A CSA-t a vizsgálat első napján összehasonlítjuk a kontrollcsoporttal, majd értékeljük a CSA alakulását és a szilárd vagy folyadék jelenlétét a GLP-1 RA csoportban a GLP-1 RA megszűnését követő napokban a hetedikig. nap (az ASA által javasolt napok száma a GLP-1 RA leállítására egy elektív műtét előtt). Várakozásaink szerint a CSA 5,5 cm2-es csökkenése figyelhető meg a GLP-1 RA utolsó injekcióját követő egy hét elteltével. Egy hatványtanulmány alapján úgy értékeltük, hogy csoportonként 20 fős mintára van szükségünk ahhoz, hogy 80%-os teljesítményt kapjunk, 0,05 alfa-kockázat mellett.