Mahalaukun tyhjentymisen evoluution tutkimus mahalaukun ultraäänitutkimuksella potilailla, joita hoidettiin GLP-1-reseptoriagonisteilla 7 päivän tauon aikana.

Tutkimussuunnitelma koostuu prospektiivisesta yksikeskisestä havaintotutkimuksesta. Jossa perustamme 2 ryhmää, joista toinen on GLP-1 RA:lla hoidettu potilas (yli 3 kuukautta) ja toinen kontrolliryhmä, jossa ei ole GLP-1 RA -hoitoa. Tutkimme mahalaukun kaikututkimuksella GLP-1 RA -ryhmässä mahajäännöksiä vähintään 6 tunnin paaston jälkeen kiinteillä aineilla ja 2 tunnin paastojaksolla nesteillä. Potilaat saavat syödä mitä haluavat. Heille annettu ohje on lopettaa kiinteän ja paksun nesteen syöminen keskiyöstä alkaen eikä enää kirkasta nestettä tutkimuspäivänä kello 6.00 alkaen (ohje, joka yleensä annetaan potilaalle, joka hyödyttää laitoksessamme valittavaa leikkausta). Heidän on myös täytettävä ravitsemusvihkonen, jonka ravitsemusterapeutin sairaanhoitaja analysoi. Teemme tutkimuksen 24 tunnin, 48 tunnin, 96 tunnin ja 144 tunnin kuluttua viimeisestä GLP-1 RA:n injektiosta. Mahalaukun kaikukuvaus toteutetaan Perlas et ai ja Sudipta et al -tekniikan mukaisesti. Asetimme kaarevan anturin vatsan esiasetettuun sagitaaliseen tasoon epigastriselle alueelle xyphoid-umpilisäkkeen alle ja navan yläpuolelle siten, että siinä näkyy vasen maksalohko, antrum, aortta ja ylempi suoliliepeen valtimo. Antrum näyttää pinnallisena ontona viskuksena, jonka paksu monikerroksinen seinämä on välittömästi maksan vasenta lohkoa alempana ja haiman rungon yläpuolella. Selän decubituksessa tehdään kvalitatiivinen havainto antrumista sen määrittämiseksi, oliko antrum tyhjä, kiinteää vai nestemäistä, minkä jälkeen tehdään kvalitatiivinen ja kvantitatiivinen analyysi oikeasta lateraalisesta decubituksesta, jossa mitataan antrumin poikkileikkauspinta-ala (CSA). antrum. Käytämme Perlas et al:n kaavaa: Tilavuus (ml) = 27,0 + 14,6 9 x oikea leveys CSA - 1,28 x ikä antrumin tilavuuden määrittämiseen. Täysin mahan katsotaan olevan, kun havaitaan kiinteitä aineita tai jos mahalaukun tilavuus on suurempi kuin 1,5 ml/kg ja tyhjä maha määritellään, kun mahalaukun tilavuus on pienempi kuin 1,5 ml/kg. Mahalaukun kaikututkimusta suorittaa kaksi anestesialääkäriä, jotka ovat sokeutuneet kollegansa edelliseen mittaan. CSA:ta verrataan ensimmäisenä tutkimuspäivänä kontrolliryhmään, jonka jälkeen arvioimme CSA:n kehitystä ja kiinteiden aineiden tai nesteen esiintymistä GLP-1 RA -ryhmässä GLP-1 RA:n lopettamista seuraavina päivinä seitsemänteen päivään asti. päivä (ASAn suosittelema päivien lukumäärä GLP-1 RA:n lopettamiseksi ennen elektiivistä leikkausta). Odotamme CSA:n pienenevän 5,5 cm2 viikon kuluttua viimeisestä GLP-1 RA:n injektiosta. Tehotutkimuksen perusteella olemme arvioineet, että tarvitsemme 20 potilaan otoksen ryhmää kohden, jotta sen teho olisi 80 % ja alfariski 0,05.