Farmaceut Hantering av Attention Deficit Hyperactivity Disorder Medicinering Refill-förfrågningar

Betydelse. Att förbättra hanteringen av meddelanden från patienter och tillhandahålla konsekvent vård av hög kvalitet är högsta prioritet för The Permanente Medical Group (TPMG) och Kaiser Foundation Hospitals/Health Plan (KFH/P). En särskild förlängning av Ryan Haight Act gör det för närvarande möjligt för leverantörer att förskriva kontrollerade substanser via telehälsa-interaktioner, men löper ut i december 2024. Information om kvaliteten på vården som tillhandahålls via telehälsa förskrivning av kontrollerade substanser av farmaceuter och primärvårdsläkare skulle vara till hjälp för att informera vårdleveranser inom Kaiser Permanente och därefter.

Mål. Att jämföra farmaceutens hantering av säkra meddelandeförfrågningar om påfyllning av mediciner för ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) med hantering av primärvårdsläkare avseende vårdkvalitet, serviceeffektivitet och föräldernöjdhet.

Design, miljö och deltagare. Denna kluster randomiserade kliniska prövning kommer att inkludera föräldrar till barn i Kaiser Permanente, norra Kalifornien som begär påfyllning av ADHD-medicin via säkra meddelanden från 29 april till 28 juni 2024. Av KPNC:s 63 anläggningar som är kvalificerade för inkludering kommer vi att tilldela 32 till Pharmacist Care och 31 till PCP Care.

Intervention. I interventionsgruppen kommer ett regionalt team av farmaceuter att hantera förfrågningar om påfyllning av ADHD-läkemedel via ett säkert meddelande med hjälp av ett standardprotokoll. I jämförelsegruppen kommer primärvårdsläkare (barnläkare och familjeläkare) att hantera dessa besök med ett liknande protokoll.

Huvudsakliga resultat och åtgärder. Det primära utfallet är om en patient som inte hade en vikt registrerad under de 6 månaderna före påfyllningsbegäran remitterades till ett primärvårdsuppföljningsbesök. Sekundära utfall är dagarna från det säkra meddelandebegäran till receptbeställning och medicinfyllning och föräldernöjdhet.

Potentiella resultat. Vi kommer att testa hypoteserna att Pharmacist Care jämfört med PCP Care kommer att ha högre vårdkvalitet, snabbare tid till recept och fyllningar samt högre patientnöjdhet.

Möjliga slutsatser och relevans. Om farmaceutvård för ADHD-medicinpåfyllningsförfrågningar har bättre eller liknande resultat jämfört med PCP-vård, kommer detta att ge bevis som stöder fortsättningen av detta tillvägagångssätt. Resultaten av denna studie kommer att vara användbara för KPNC och för att informera diskussioner om att förnya den särskilda utvidgningen av Ryan Haight Act som tillåter detta tillvägagångssätt.