Gestion par un pharmacien des demandes de renouvellement de médicaments pour le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité

Importance. Améliorer la gestion des messages des patients et fournir des soins cohérents et de haute qualité sont des priorités absolues pour The Permanente Medical Group (TPMG) et Kaiser Foundation Hospitals/Health Plan (KFH/P). Une extension spéciale de la loi Ryan Haight permet actuellement aux prestataires de prescrire des substances contrôlées via des interactions de télésanté, mais expire en décembre 2024. Des informations sur la qualité des soins fournis via la prescription en télésanté de substances contrôlées par les pharmaciens et les médecins de premier recours seraient utiles pour éclairer la prestation des soins au sein de Kaiser Permanente et au-delà.

Objectif. Comparer la gestion par les pharmaciens des demandes de messages sécurisés pour le renouvellement des médicaments pour le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) avec la gestion des médecins de soins primaires en ce qui concerne la qualité des soins, l'efficacité du service et la satisfaction des parents.

Conception, décor et participants. Cet essai clinique randomisé en grappe inclura des parents d'enfants de Kaiser Permanente en Californie du Nord qui demandent le renouvellement de médicaments pour le TDAH via des messages sécurisés du 29 avril au 28 juin 2024. Sur les 63 établissements de KPNC éligibles à l'inclusion, nous en attribuerons 32 aux soins pharmaceutiques et 31 aux soins PCP.

Intervention. Dans le groupe d'intervention, une équipe régionale de pharmaciens gérera les demandes de renouvellement de médicaments pour le TDAH effectuées via message sécurisé en utilisant un protocole standard. Dans le groupe témoin, les médecins de soins primaires (pédiatres et médecins de famille) géreront ces visites en utilisant un protocole similaire.

Principaux résultats et mesures. Le principal résultat est de savoir si un patient dont le poids n'a pas été enregistré dans les 6 mois précédant la demande de renouvellement a été référé pour une visite de suivi en soins primaires. Les résultats secondaires sont les jours écoulés depuis la demande de message sécurisé jusqu'à la commande d'ordonnance et l'exécution des médicaments, ainsi que la satisfaction des parents.

Résultats potentiels. Nous testerons les hypothèses selon lesquelles les soins du pharmacien par rapport aux soins PCP offriront des soins de meilleure qualité, des délais plus rapides pour les ordonnances et les exécutions et une plus grande satisfaction des patients.

Conclusions potentielles et pertinence. Si les soins dispensés par les pharmaciens pour les demandes de renouvellement de médicaments pour le TDAH donnent des résultats meilleurs ou similaires par rapport aux soins du PCP, cela fournira des preuves appuyant la poursuite de cette approche. Les résultats de cette étude seront utiles pour KPNC et éclaireront les discussions sur le renouvellement de l'extension spéciale de la loi Ryan Haight qui permet cette approche.