Apothekerverwaltung von Nachfüllanfragen für Medikamente bei Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung

Bedeutung. Für The Permanente Medical Group (TPMG) und Kaiser Foundation Hospitals/Health Plan (KFH/P) hat die Verbesserung der Verwaltung von Patientennachrichten und die Bereitstellung einer qualitativ hochwertigen, konsistenten Versorgung höchste Priorität. Eine besondere Erweiterung des Ryan Haight Act ermöglicht es Anbietern derzeit, kontrollierte Substanzen über Telemedizin-Interaktionen zu verschreiben, läuft jedoch im Dezember 2024 aus. Informationen über die Qualität der Versorgung durch telemedizinische Verschreibung kontrollierter Substanzen durch Apotheker und Hausärzte wären hilfreich, um die Versorgung innerhalb von Kaiser Permanente und darüber hinaus zu informieren.

Zielsetzung. Vergleich der Apothekerverwaltung von sicheren Nachrichtenanfragen zum Nachfüllen von Medikamenten gegen Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) mit der hausärztlichen Verwaltung hinsichtlich der Qualität der Pflege, der Effizienz des Service und der Zufriedenheit der Eltern.

Design, Setting und Teilnehmer. An dieser Cluster-randomisierten klinischen Studie werden Eltern von Kindern in Kaiser Permanente Nordkalifornien teilnehmen, die vom 29. April bis 28. Juni 2024 über sichere Nachrichten Nachfüllungen von ADHS-Medikamenten anfordern. Von den 63 KPNC-Einrichtungen, die zur Aufnahme in Frage kommen, werden wir 32 der Pharmacist Care und 31 der PCP Care zuweisen.

Intervention. In der Interventionsgruppe verwaltet ein regionales Apothekerteam Anfragen zum Nachfüllen von ADHS-Medikamenten, die per sicherer Nachricht und unter Verwendung eines Standardprotokolls gestellt werden. In der Vergleichsgruppe verwalten Hausärzte (Kinderärzte und Hausärzte) diese Besuche nach einem ähnlichen Protokoll.

Wichtigste Ergebnisse und Maßnahmen. Das primäre Ergebnis besteht darin, ob ein Patient, bei dem in den 6 Monaten vor der Auffüllungsanforderung kein Gewicht festgestellt wurde, zu einem Nachuntersuchungsbesuch in der Grundversorgung überwiesen wurde. Sekundäre Ergebnisse sind die Tage von der sicheren Nachrichtenanfrage bis zur Rezeptbestellung und Medikamenteneinfüllung sowie die Zufriedenheit der Eltern.

Mögliche Ergebnisse. Wir werden die Hypothese testen, dass Pharmacist Care im Vergleich zu PCP Care eine höhere Versorgungsqualität, schnellere Verschreibungen und Abfüllungen sowie eine höhere Patientenzufriedenheit bietet.

Mögliche Schlussfolgerungen und Relevanz. Wenn die Apothekerbetreuung bei Nachfüllanfragen für ADHS-Medikamente im Vergleich zur PCP-Betreuung zu besseren oder ähnlichen Ergebnissen führt, liefert dies Belege für die Fortsetzung dieses Ansatzes. Die Ergebnisse dieser Studie werden für KPNC nützlich sein und als Grundlage für Diskussionen über die Erneuerung der besonderen Erweiterung des Ryan Haight Act dienen, die diesen Ansatz ermöglicht.