Apothekerbeheer van aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit en medicatieaanvullingsverzoeken

Belang. Het verbeteren van het beheer van berichten van patiënten en het bieden van hoogwaardige, consistente zorg zijn topprioriteiten voor The Permanente Medical Group (TPMG) en Kaiser Foundation Hospitals/Health Plan (KFH/P). Een speciale uitbreiding van de Ryan Haight Act stelt aanbieders momenteel in staat gereguleerde stoffen voor te schrijven via telezorginteracties, maar loopt af in december 2024. Informatie over de kwaliteit van de zorg die wordt verleend via het telezorgvoorschrijven van gereguleerde stoffen door apothekers en huisartsen zou nuttig zijn om de zorgverlening binnen Kaiser Permanente en daarbuiten te informeren.

Objectief. Om het beheer door apothekers van beveiligde berichtverzoeken voor het bijvullen van ADHD-medicijnen (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) te vergelijken met het management van huisartsen met betrekking tot de kwaliteit van de zorg, de efficiëntie van de dienstverlening en de tevredenheid van ouders.

Ontwerp, setting en deelnemers. Bij dit clustergerandomiseerde klinische onderzoek zullen ouders van kinderen in Kaiser Permanente, Noord-Californië, betrokken zijn die tussen 29 april en 28 juni 2024 via beveiligde berichten een aanvulling op ADHD-medicatie aanvragen. Van de 63 faciliteiten van KPNC die in aanmerking komen voor opname, zullen we er 32 toewijzen aan Apothekerszorg en 31 aan PCP Zorg.

Interventie. In de interventiegroep zal een regionaal team van apothekers de bijvulaanvragen voor ADHD-medicijnen via een beveiligd bericht beheren met behulp van een standaardprotocol. In de vergelijkingsgroep zullen huisartsen (kinderartsen en huisartsen) deze bezoeken beheren met behulp van een vergelijkbaar protocol.

Belangrijkste resultaten en maatregelen. De primaire uitkomstmaat is of een patiënt bij wie in de zes maanden vóór het bijvulverzoek geen gewicht werd geregistreerd, werd doorverwezen voor een vervolgbezoek in de eerste lijn. Secundaire uitkomsten zijn de dagen vanaf het beveiligde berichtverzoek tot het bestellen van recepten en het invullen van medicijnen, en de tevredenheid van ouders.

Potentiële resultaten. We zullen de hypotheses testen dat apothekerszorg in vergelijking met PCP-zorg een hogere kwaliteit van zorg, een snellere tijd tot recepten en vullingen, en een hogere patiënttevredenheid zal opleveren.

Mogelijke conclusies en relevantie. Als de apothekerszorg voor het bijvullen van ADHD-medicijnen betere of vergelijkbare resultaten oplevert vergeleken met PCP-zorg, zal dit bewijs opleveren ter ondersteuning van de voortzetting van deze aanpak. De bevindingen van dit onderzoek zullen nuttig zijn voor KPNC en voor discussies over de verlenging van de speciale uitbreiding van de Ryan Haight Act die deze aanpak mogelijk maakt.