Gerenciamento farmacêutico de solicitações de recarga de medicamentos para transtorno de déficit de atenção e hiperatividade

Importância. Melhorar a gestão das mensagens dos pacientes e fornecer cuidados consistentes e de alta qualidade são as principais prioridades do Permanente Medical Group (TPMG) e dos Hospitais/Plano de Saúde da Fundação Kaiser (KFH/P). Uma extensão especial da Lei Ryan Haight permite atualmente que os prestadores prescrevam substâncias controladas através de interações de telessaúde, mas expira em dezembro de 2024. Informações sobre a qualidade dos cuidados prestados através da prescrição de substâncias controladas por telessaúde por farmacêuticos e médicos de cuidados primários seriam úteis para informar a prestação de cuidados dentro e fora da Kaiser Permanente.

Objetivo. Comparar o gerenciamento farmacêutico de solicitações de mensagens seguras para recargas de medicamentos para transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) com o gerenciamento do médico de atenção primária em relação à qualidade do atendimento, eficiência do serviço e satisfação dos pais.

Design, cenário e participantes. Este ensaio clínico randomizado de cluster incluirá pais de crianças em Kaiser Permanente Norte da Califórnia que solicitam recargas de medicamentos para TDAH por meio de mensagens seguras de 29 de abril a 28 de junho de 2024. Das 63 instalações do KPNC elegíveis para inclusão, atribuiremos 32 ao Atendimento Farmacêutico e 31 ao Atendimento PCP.

Intervenção. No grupo de intervenção, uma equipe regional de farmacêuticos gerenciará as solicitações de recarga de medicamentos para TDAH feitas por meio de mensagem segura usando um protocolo padrão. No grupo de comparação, os médicos de atenção primária (pediatras e médicos de medicina familiar) administrarão essas visitas usando um protocolo semelhante.

Principais Resultados e Medidas. O resultado primário é se um paciente que não teve peso registrado nos 6 meses anteriores à solicitação de reabastecimento foi encaminhado para uma consulta de acompanhamento na atenção primária. Os resultados secundários são os dias desde a solicitação da mensagem segura até o pedido de prescrição e preenchimento do medicamento e a satisfação dos pais.

Resultados potenciais. Testaremos as hipóteses de que a Assistência Farmacêutica em comparação com a Assistência PCP terá maior qualidade de atendimento, tempo mais rápido para prescrições e preenchimentos e maior satisfação do paciente.

Potenciais conclusões e relevância. Se o atendimento farmacêutico para solicitações de recarga de medicamentos para TDAH tiver resultados melhores ou semelhantes em comparação com os cuidados de PCP, isso fornecerá evidências que apoiam a continuação desta abordagem. As conclusões deste estudo serão úteis para a KPNC e para informar as discussões sobre a renovação da extensão especial da Lei Ryan Haight que permite esta abordagem.