Gestione da parte del farmacista delle richieste di ricarica di farmaci per il disturbo da deficit di attenzione e iperattività

Importanza. Migliorare la gestione dei messaggi dei pazienti e fornire cure coerenti e di alta qualità sono le massime priorità per The Permanente Medical Group (TPMG) e Kaiser Foundation Hospitals/Health Plan (KFH/P). Un’estensione speciale del Ryan Haight Act attualmente consente ai fornitori di prescrivere sostanze controllate tramite interazioni di telemedicina, ma scade nel dicembre 2024. Le informazioni sulla qualità dell’assistenza fornita tramite la prescrizione di sostanze controllate in telemedicina da parte di farmacisti e medici di base sarebbero utili per informare l’erogazione dell’assistenza all’interno di Kaiser Permanente e oltre.

Obbiettivo. Confrontare la gestione da parte del farmacista delle richieste di messaggi sicuri per le ricariche di farmaci per il disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) con la gestione del medico di base per quanto riguarda la qualità dell'assistenza, l'efficienza del servizio e la soddisfazione dei genitori.

Design, ambientazione e partecipanti. Questo studio clinico randomizzato a cluster includerà genitori di bambini nel Kaiser Permanente Northern California che richiederanno ricariche di farmaci per l'ADHD tramite messaggi sicuri dal 29 aprile al 28 giugno 2024. Delle 63 strutture KPNC idonee all'inclusione, ne assegneremo 32 a Pharmacist Care e 31 a PCP Care.

Intervento. Nel gruppo di intervento, un team regionale di farmacisti gestirà le richieste di rifornimento di farmaci per l'ADHD effettuate tramite messaggio sicuro utilizzando un protocollo standard. Nel gruppo di confronto, i medici di base (pediatri e medici di famiglia) gestiranno queste visite utilizzando un protocollo simile.

Principali risultati e misure. L'outcome primario è se un paziente per il quale non era stato registrato un peso nei 6 mesi precedenti la richiesta di ricarica è stato indirizzato a una visita di follow-up presso l'assistenza primaria. I risultati secondari sono i giorni trascorsi dalla richiesta di messaggio sicuro all'ordine di prescrizione e alla compilazione dei farmaci, nonché la soddisfazione dei genitori.

Risultati potenziali. Verificheremo le ipotesi secondo cui Pharmacist Care rispetto a PCP Care avrà una qualità di cura più elevata, tempi più rapidi per le prescrizioni e i riempimenti e una maggiore soddisfazione del paziente.

Potenziali conclusioni e rilevanza. Se la cura del farmacista per le richieste di rifornimento di farmaci per l’ADHD ha risultati migliori o simili rispetto alla cura del PCP, ciò fornirà prove a sostegno della continuazione di questo approccio. I risultati di questo studio saranno utili per KPNC e per informare le discussioni sul rinnovo dell'estensione speciale del Ryan Haight Act che consente questo approccio.