GnRHa + Letrozol hos överviktiga gestagenokänsliga endometrieatypiska hyperplasipatienter

Det fanns fler och fler kvinnor med tidig endometrioid endometriecancer (EEC) och atypisk endometriehyperplasi (EAH) som vill bevara fertiliteten.

Ungefär 70 % till 80 % av kvinnorna som uppfyller kriterierna för konserveringsbehandling kan uppnå fullständigt svar (CR) efter progestinbehandling, med en mediantid på 6-7 månader, men cirka 20 % till 30 % av patienterna får inget svar eller behöver ta längre tid för att uppnå remission (över ett år). Med lång behandlingstid kommer det att finnas fler biverkningar såsom viktökning, nedsatt leverfunktion, endometrieskada, hämning av äggstocksreserv etc. vilket kommer att minska effekten av konservativ behandling. Tidigare undersökningar hade visat att gonadotropinfrisättande hormonagonist (GnRHa) plus letrozol kunde vara en bättre andrahandsbehandling för överviktiga progestinokänsliga patienter. Hittills har inga liknande studier hittats, så utredarna utformar denna studie för att undersöka effekten av GnRHa plus letrozol hos överviktiga progestinokänsliga EAH-patienter för att ge nya bevis för att förbättra konservativ behandlingseffektivitet. Utredarna definierade överviktiga patienter som dessa med BMI ≥ 30 kg/m^2.

Detta kommer att vara en encentrerad prospektiv pilotstudie. Patienter som diagnostiserats som överviktiga progestinokänsliga EAH genom dilatation och curettage (D&C) eller hysteroskopi kommer att inkluderas. Det primära effektmåttet är kumulativ CR-frekvens vid 28 veckors behandling. De sekundära effektmåtten inkluderar biverkningar, varaktighet av fullständigt svar, återkommande frekvens, graviditetsfrekvens och patienters livskvalitet.