Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Säkerhet och effekt av Eyecyte-RPE™ hos patienter med geografisk atrofi sekundärt till torr åldersrelaterad makuladegeneration.

23 september 2024 uppdaterad av: Eyestem Research Pvt. Ltd.

En fas 1/2a multicenter, dosökningsstudie för att utvärdera säkerheten och effektiviteten av Eyecyte-RPE™ när det administreras som en subretinal engångsinjektion hos patienter med geografisk atrofi sekundär till torr åldersrelaterad makuladegeneration

Målet med denna kliniska studie är att utvärdera säkerheten och effekten av nya stamcellsformuleringar hos patienter med geografisk atrofi (GA) sekundär till torr åldersrelaterad makuladegeneration (d-AMD).

Huvudfrågorna som den syftar till att besvara är:

  • Säkerhet och tolerabilitet för den nya stamcellsformuleringen
  • Potentiell effektivitet av den nya stamcellsformuleringen

Deltagarna kommer att få en enda subretinal injektion i sitt studieöga och följas upp för säkerhets skull.

Detta är en studie som endast är Indien och produkten är utvecklad på inhemskt ursprung.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Åldersrelaterad makuladegeneration (AMD) är en ledande orsak till synnedsättning hos äldre och påverkar avsevärt en individs livskvalitet. Även om de exakta patofysiologiska mekanismerna bakom sjukdomen är multifaktoriella och komplexa, är flera genetiska och miljömässiga riskfaktorer associerade med AMD, såsom ålder, cigarettrökning, högt blodtryck, bukfetma, dietfett och låg fysisk aktivitet.

Geografisk atrofi (GA) är det sena stadiet av torr AMD(d-AMD). GA är en långsam men obönhörligt progressiv sjukdom som orsakar irreversibel blindhet över tid. Flera nya icke-invasiva verktyg som Fundus Autofluorescence (FAF), Optical Coherence Tomography (OCT) och OCT Angiography (OCT-A) används för att möjliggöra tidig diagnos och uppföljning av dessa patienter. Trots dessa framsteg finns det för närvarande inga godkända behandlingar för GA som kan ersätta skadade RPE, fotoreceptorer eller yttre näthinnan. På senare år har stamcellsersättningsterapi utvärderats som ett alternativ till behandling av d-AMD.

I jakten på att hitta en lovande lösning för d-AMD, som är ett otillfredsställt medicinskt behov globalt, har Eyestem strävat efter att utveckla en säker och effektiv stamcellsbaserad behandling.

Teoretiskt sett kan mänskliga inducerade pluripotenta stamceller (hiPSCs) härledda Eyecyte-RPE™, utvecklat av Eyestem, hjälpa till att ersätta de skadade eller förlorade retinala pigmentepitelcellerna (RPE) och potentiellt möjliggöra vävnadsregenerering i den sjuka näthinnan. Dessutom kan stamceller utföra flera funktioner, såsom immunreglering, förebyggande av apoptos i sensoriska neuroner och utsöndring av neurotrofiska faktorer. De senaste stamcellstransplantationsstudierna utförda av andra forskargrupper har kunnat visa att denna terapi har ett lovande tillvägagångssätt för att återställa synfunktionen i ögon med degenerativa retinala sjukdomar.

Resultaten av de prekliniska säkerhets- och effektstudierna med Eyecyte-RPE™ har varit mycket uppmuntrande. Det har visat sig ge betydande fördelaktiga effekter på den degenererande näthinnan hos djur utan några betydande säkerhetsproblem, vilket tyder på att denna terapi kan ha ett betydande terapeutiskt värde vid d-AMD.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

54

Fas

  • Fas 2
  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studera Kontakt Backup

Studieorter

    • Maharashtra
      • Jalna, Maharashtra, Indien, 431203
        • Rekrytering
        • Shri Ganapati Netralaya
        • Kontakt:
          • Dr.Rushikesh Arunrao, MBBS,DNB
    • New Delhi
      • Delhi, New Delhi, Indien, 110029
        • Rekrytering
        • All India Institute of Medical Sciences
        • Kontakt:
          • Dr.Rajpal, MBBS,MD
    • Telangana
      • Hyderabad, Telangana, Indien, 500034
        • Rekrytering
        • L V Prasad Eye Institute
        • Kontakt:
          • Dr.Raja Narayanan, MBBS,MS

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Män och kvinnor ≥ 50 år vid screening.
  2. Diagnos av geografisk atrofi sekundärt till d-AMD
  3. Ha bästa korrigerade synskärpa (BCVA) lika med eller mindre än 20/200 Snellen (ETDRS bokstavspoäng ≤ 35) i studieögat vid screening.

    1. Fas 1 ≤ 20/200 och
    2. Fas 2a ≥ 20/64 (ETDRS bokstavspoäng 60) i studieögat vid Screening.
  4. Synen på det opererade ögat måste vara bättre eller lika med synen på studieögat.
  5. Villig, engagerad och kapabel att återvända för ALLA klinikbesök och slutföra alla studierelaterade procedurer.
  6. Var medicinskt lämplig att genomgå anestesi, vitrektomi och subretinal injektion enligt utredarens uppfattning.
  7. Var medicinskt lämplig för immunsuppressionsterapi i enlighet med kraven i detta protokoll enligt utredarens åsikt.
  8. Kunna läsa (eller om den inte kan läsa på grund av synnedsättning, läsas ordagrant av den person som administrerar det informerade samtycket eller en familjemedlem) och förstår och är villig att underteckna formuläret för informerat samtycke (ICF)
  9. Villig att ge undertecknat informerat samtycke innan några procedurer utförs vid besök 1, screening.
  10. Negativt för HIV, HbsAg, HCV, TB
  11. GA-skadan måste uppfylla följande kriterier som fastställts av det centrala läscentrets bedömning av Fundus Autofluorescence (FAF) avbildning vid screening:

    1. Total GA-area måste vara ≥ 1,25 och ≤ 17,5 mm2 (0,5 respektive 7 skivareor [DA])
    2. Hela GA-lesionen måste visualiseras fullständigt på den gula fläcken och måste kunna avbildas i sin helhet och inte gränsa till några områden med peripapillär atrofi.
    3. Minst en av lesionerna måste vara subfoveal.

Exklusions kriterier:

  1. Har tecken på neovaskulär AMD i något öga genom klinisk undersökning, fluoresceinangiografi eller optisk koherenstomografi.
  2. Har GA sekundärt till ett annat tillstånd än AMD såsom Stargardts sjukdom, konstavsdystrofi eller toxiska makulopatier som klorokinmakulopati i båda ögat.
  3. Har några tecken på aktiv eller inaktiv koroidal neovaskularisering (CNV) på grund av andra orsaker såsom okulärt histoplasmossyndrom, angioida streck, koroidal ruptur, uveit, punktformig inre koroidopati eller multifokal koroidit i studieögat.
  4. Axial myopi större än -6 dioptrier eller axiell längd mer än 26 mm.
  5. Har en minskning av BCVA i studieögat på grund av andra orsaker än GA (t.ex. pigmentavvikelser, täta subfoveala hårda exsudat, tidigare vitreoretinal kirurgi, retinal dystrofi, icke-retinala tillstånd, visuellt signifikant grå starr, makulär ischemi, etc.).
  6. Ha närvaro av retinala pigmentepitelrevor eller revor som involverar gula fläcken i studieögat vid screening.
  7. Har en historia eller tecken på glaskroppsblödning i studieögat.
  8. Har en historia eller kliniska bevis på svår diabetisk retinopati, diabetiskt makulaödem, retinal venocklusion eller någon annan vaskulär sjukdom som påverkar näthinnan i studieögat.
  9. Har tidigare gjort en pars plana vitrektomi i studieögat.
  10. Har en historia av näthinneavlossning eller behandling eller operation för näthinneavlossning i studieögat.
  11. Har tidigare ett makulahål i studieögat.
  12. Har haft någon annan ögonoperation (förutom grå starr) inom 2 månader eller Yttrium Aluminium Granat (YAG) laserkapsulotomi i studieögat under de senaste 4 veckorna.
  13. Har tidigare genomgått en trabekulektomi eller annan filtreringsoperation i studieögat.
  14. Historik om någon form av glaukom i studieögat.
  15. Patienter med okulär patologi, särskilt näthinnan (annat än AMD).
  16. Har aktiv intraokulär inflammation eller en historia eller tecken på uveit i något öga.
  17. Har aktiv okulär eller periokulär infektion i något öga, eller en historia av någon okulär eller periokulär infektion inom 2 veckor före besök 1, screening i något öga.
  18. Har en historia av skleromalaci i båda ögat.
  19. Har tidigare haft terapeutisk strålning i studieögat.
  20. Har en historia av hornhinnetransplantation eller hornhinnedystrofi.
  21. Har något samtidig okulärt tillstånd i studieögat som, enligt utredarens uppfattning, antingen kan öka risken för försökspersonen utöver vad som kan förväntas av standardprocedurer för intraokulär injektion, eller som på annat sätt kan störa injektionsproceduren eller med utvärdering av effektivitet eller säkerhet.
  22. Har en historia av annan sjukdom, metabolisk dysfunktion, fynd av fysisk undersökning eller kliniska laboratoriefynd som ger rimliga misstankar om en sjukdom eller tillstånd som kontraindicerar användningen av ett prövningsläkemedel eller som kan påverka tolkningen av studiens resultat eller göra försökspersonen på hög risk för behandlingskomplikationer.
  23. Har deltagit som försöksperson i någon klinisk studie inom 6 månader före Dag 0, Baseline.
  24. Har en känd allvarlig allergi mot fluoresceinnatrium för injektion i angiografi, Povidone Jod eller någon av de andra mediciner som krävs för anestesi eller subretinal injektion.
  25. Var en kvinna som är gravid, ammar eller i fertil ålder, ovillig att använda adekvat preventivmedel under hela studien vid Screening och Baseline.
  26. Får för närvarande aspirin, aspirininnehållande produkter och/eller andra koagulationsmodifierande läkemedel som inte kan avbrytas 7 dagar före operationen.
  27. Har något systemiskt tillstånd som skulle kvalificera patienten som immunsupprimerad (t.ex. allvarligt okontrollerad diabetes, cancer).
  28. Patienter med optisk atrofi

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Icke-randomiserad
  • Interventionsmodell: Sekventiell tilldelning
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Dosnivå 1 - Kohort 1
Försökspersoner som tilldelas dosnivå 1-kohort 1 kommer att få 100 000 celler av Eyecyte-RPE™
Eyecyte-RPE™ är en suspension av hiPSCs (human-inducerade pluripotenta stamceller) härledda retinala pigmentepitelceller
Andra namn:
  • Subretinal injektion
  • Oral takrolimus
  • Oralt mykofenolatnatrium
Experimentell: Dosnivå 2 - Kohort 2
Försökspersoner som tilldelas dosnivå 2-kohort 2 kommer att få 200 000 celler av Eyecyte-RPE™
Eyecyte-RPE™ är en suspension av hiPSCs (human-inducerade pluripotenta stamceller) härledda retinala pigmentepitelceller
Andra namn:
  • Subretinal injektion
  • Oral takrolimus
  • Oralt mykofenolatnatrium
Experimentell: Dosnivå 3 - Kohort 3
Försökspersoner som tilldelas dosnivå 3-kohort 3 kommer att få 300 000 celler av Eyecyte-RPE™
Eyecyte-RPE™ är en suspension av hiPSCs (human-inducerade pluripotenta stamceller) härledda retinala pigmentepitelceller
Andra namn:
  • Subretinal injektion
  • Oral takrolimus
  • Oralt mykofenolatnatrium

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Fundus autofluorescens-
Tidsram: Upp till 12 månader
Övergripande förändring i det geografiska atrofi (GA) lesionsområdet i studieögat över tid med hjälp av Fundus Autofluorescence (FAF)
Upp till 12 månader

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Bästa korrigerade synskärpan (BCVA) - Genomsnittlig förändring från baslinjen i BCVA-poäng i studieöga och andra öga.
Tidsram: Upp till 12 månader
Förändring från baslinjen över tid i BCVA mätt med tidig behandlingsdiagram för diabetesretinopatistudie (ETDRS). BCVA-poängen (i bokstavsenheter) kommer att rapporteras.
Upp till 12 månader
Spectral-Domain Optical Coherence Tomography (SD-OCT) - Genomsnittlig förändring från baslinjen i området Geographic Atrophy (GA) i studieöga och andra öga
Tidsram: Upp till 12 månader
Total förändring i GA-lesionsområdet i studieögat över tid med SD-OCT
Upp till 12 månader
Fundusfotografering- Förändringar mellan studieöga och medöga
Tidsram: Upp till 12 månader
Korrelationsbedömning mellan kvantitativa mått härledda från färgfundusfotografering
Upp till 12 månader
Mikroperimetri - Genomsnittlig förändring från baslinjen i medelkänslighet
Tidsram: Upp till 12 månader
Förändring från initial bedömning över tid i näthinnekänslighet, bedömd med mikroperimetri (MP)
Upp till 12 månader
National Eye Institute-Visual Function Questionnaire Quality of Life-poäng
Tidsram: Upp till 12 månader
Förändring över tid i National Eye Institute Visual Function Questionnaire-25 (NEI VFQ-25) Poäng för livskvalitet (QoL)
Upp till 12 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

4 juni 2024

Primärt slutförande (Beräknad)

1 april 2025

Avslutad studie (Beräknad)

1 december 2030

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

15 april 2024

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

30 april 2024

Första postat (Faktisk)

1 maj 2024

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

24 september 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

23 september 2024

Senast verifierad

1 september 2024

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera