- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06394232
Sécurité et efficacité d'Eyecyte-RPE™ chez les patients présentant une atrophie géographique secondaire à une dégénérescence maculaire sèche liée à l'âge.
Une étude multicentrique de phase 1/2a à dose croissante pour évaluer l'innocuité et l'efficacité d'Eyecyte-RPE™ lorsqu'il est administré sous forme d'injection sous-rétinienne à dose unique chez des sujets présentant une atrophie géographique secondaire à une dégénérescence maculaire sèche liée à l'âge
Le but de cette étude clinique est d'évaluer l'innocuité et l'efficacité d'une nouvelle formulation de cellules souches chez les patients atteints d'atrophie géographique (AG) secondaire à la dégénérescence maculaire sèche liée à l'âge (d-AMD).
Les principales questions auxquelles elle vise à répondre sont :
- Sécurité et tolérabilité de la nouvelle formulation de cellules souches
- Efficacité potentielle de la nouvelle formulation de cellules souches
Les participants recevront une seule injection sous-rétinienne dans leur œil étudié et feront l'objet d'un suivi pour des raisons de sécurité.
Il s'agit d'une étude uniquement en Inde et le produit est développé localement.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) est l'une des principales causes de déficience visuelle chez les personnes âgées et affecte considérablement la qualité de vie d'un individu. Bien que les mécanismes physiopathologiques exacts à l’origine de la maladie soient multifactoriels et complexes, plusieurs facteurs de risque génétiques et environnementaux sont associés à la DMLA, tels que l’âge, le tabagisme, l’hypertension, l’obésité abdominale, les graisses alimentaires et une faible activité physique.
L'atrophie géographique (AG) est le stade tardif de la DMLA sèche (d-AMD). L’AG est une maladie à évolution lente mais inexorablement progressive qui provoque une cécité irréversible au fil du temps. Plusieurs nouveaux outils non invasifs tels que l'autofluorescence du fond d'œil (FAF), la tomographie par cohérence optique (OCT) et l'angiographie OCT (OCT-A) sont utilisés pour permettre un diagnostic et un suivi précoces de ces patients. Malgré ces progrès, il n’existe actuellement aucun traitement approuvé pour l’AG capable de remplacer le RPE, les photorécepteurs ou les couches externes de la rétine endommagés. Ces dernières années, la thérapie de remplacement des cellules souches a été évaluée comme alternative au traitement de la d-AMD.
Dans le but de trouver une solution prometteuse pour la d-AMD, qui constitue un besoin médical non satisfait à l'échelle mondiale, Eyestem s'est efforcé de développer une thérapie sûre et efficace basée sur les cellules souches.
Théoriquement, les cellules souches pluripotentes induites par l'homme (hiPSC) dérivées d'Eyecyte-RPE™, développées par Eyestem, peuvent aider à remplacer les cellules épithéliales pigmentaires rétiniennes (RPE) endommagées ou perdues et potentiellement permettre la régénération des tissus de la rétine malade. De plus, les cellules souches peuvent remplir de multiples fonctions, telles que l’immunorégulation, la prévention de l’apoptose des neurones sensoriels et la sécrétion de facteurs neurotrophiques. Les dernières études sur la transplantation de cellules souches réalisées par d'autres groupes de recherche ont pu démontrer que cette thérapie constitue une approche prometteuse pour restaurer la fonction visuelle des yeux atteints de maladies dégénératives de la rétine.
Les résultats des études précliniques de sécurité et d'efficacité avec Eyecyte-RPE™ ont été très encourageants. Il a été démontré qu'il produisait des effets bénéfiques significatifs sur la rétine dégénérative chez les animaux sans aucun problème de sécurité significatif, ce qui suggère que cette thérapie pourrait avoir une valeur thérapeutique substantielle dans le traitement de la d-AMD.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- Phase 2
- La phase 1
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Dr Jogin Desai, MBBS
- Numéro de téléphone: +91 7676235515
- E-mail: jogin.desai@eyestem.com
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Dr Rajani Battu, MBBS,MS,DNB,FRCS(Edin),PhD
- Numéro de téléphone: +91 7676235515
- E-mail: rajani.battu@eyestem.com
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Hommes et femmes ≥ 50 ans au moment du dépistage.
- Diagnostic de l'atrophie géographique secondaire à la d-AMD
Avoir la meilleure acuité visuelle corrigée (BCVA) égale ou inférieure à 20/200 Snellen (score de lettre ETDRS ≤ 35) dans l'œil étudié lors du dépistage.
- Phase 1 ≤ 20/200 et
- Phase 2a ≥ 20/64 (score lettre ETDRS 60) dans l'œil étudié lors du dépistage.
- La vision dans l'œil non opéré doit être meilleure ou égale à la vision dans l'œil étudié.
- Disposé, engagé et capable de revenir pour TOUTES les visites à la clinique et d'effectuer toutes les procédures liées à l'étude.
- Être médicalement apte à subir une anesthésie, une vitrectomie et une injection sous-rétinienne de l'avis de l'enquêteur.
- Être médicalement apte au traitement immunosuppresseur conformément aux exigences de ce protocole de l'avis de l'enquêteur.
- Capable de lire (ou si incapable de lire en raison d'une déficience visuelle, être lu textuellement par la personne qui administre le consentement éclairé ou un membre de la famille) et comprendre, et disposé à signer le formulaire de consentement éclairé (ICF)
- Disposé à fournir un consentement éclairé signé avant toute procédure effectuée lors de la visite 1, dépistage.
- Négatif pour le VIH, l'AgHbs, le VHC et la tuberculose
La lésion GA doit répondre aux critères suivants, déterminés par l'évaluation par le centre de lecture centrale de l'imagerie par autofluorescence du fond d'œil (FAF) lors du dépistage :
- La surface totale de GA doit être ≥ 1,25 et ≤ 17,5 mm2 (respectivement 0,5 et 7 zones de disque [DA])
- La lésion GA entière doit être entièrement visualisée sur l'image centrée sur la macula et doit pouvoir être imagée dans son intégralité et non contiguë à d'éventuelles zones d'atrophie péripapillaire.
- Au moins une des lésions doit être sous-fovéale.
Critère d'exclusion:
- Avoir des signes de DMLA néovasculaire dans l'un ou l'autre œil par examen clinique, angiographie à la fluorescéine ou tomographie par cohérence optique.
- Avoir une AG secondaire à une affection autre que la DMLA telle que la maladie de Stargardt, la dystrophie des cônes ou des maculopathies toxiques comme la maculopathie à la chloroquine dans l'un ou l'autre œil.
- Présenter des signes de néovascularisation choroïdienne (NVC) active ou inactive due à d'autres causes telles que le syndrome d'histoplasmose oculaire, les stries angioïdes, la rupture choroïdienne, l'uvéite, la choroïdopathie interne ponctuée ou la choroïdite multifocale dans l'œil étudié.
- Myopie axiale supérieure à -6 dioptries ou longueur axiale supérieure à 26 mm.
- Avoir une diminution de la BCVA dans l'œil étudié en raison de causes autres que l'AG (par exemple, anomalies pigmentaires, exsudats durs sous-fovéaux denses, chirurgie vitréo-rétinienne antérieure, dystrophies rétiniennes, affections non rétiniennes, cataracte visuellement significative, ischémie maculaire, etc.).
- Avoir la présence de déchirures ou de déchirures épithéliales pigmentaires rétiniennes impliquant la macula dans l'œil étudié lors du dépistage.
- avez des antécédents ou des signes d'hémorragie vitréenne dans l'œil étudié.
- Avoir des antécédents ou des signes cliniques de rétinopathie diabétique sévère, d'œdème maculaire diabétique, d'occlusion veineuse rétinienne ou de toute autre maladie vasculaire affectant la rétine de l'œil étudié.
- Avoir déjà subi une vitrectomie par la pars plana dans l'œil étudié.
- avez des antécédents de décollement de rétine ou de traitement ou de chirurgie pour décollement de rétine dans l'œil étudié.
- avez des antécédents de trou maculaire dans l’œil étudié.
- Avoir subi une autre chirurgie oculaire (sauf la cataracte) dans les 2 mois ou une capsulotomie au laser Yttrium Aluminium Garnet (YAG) dans l'œil étudié au cours des 4 dernières semaines.
- Avoir déjà subi une trabéculectomie ou une autre intervention chirurgicale de filtration dans l'œil étudié.
- Antécédents de toute forme de glaucome dans l'œil étudié.
- Patients présentant une pathologie oculaire, notamment celle de la rétine (autre que DMLA).
- Vous avez une inflammation intraoculaire active ou des antécédents ou des signes d'uvéite dans l'un ou l'autre œil.
- Vous avez une infection oculaire ou périoculaire active dans l'un ou l'autre œil, ou des antécédents d'infection oculaire ou périoculaire dans les 2 semaines précédant la visite 1, dépistage dans l'un ou l'autre œil.
- avez des antécédents de scléromalacie dans l’un ou l’autre œil.
- Avoir déjà reçu une radiothérapie thérapeutique dans l'œil étudié.
- avez des antécédents de greffe de cornée ou de dystrophie cornéenne.
- présentez une affection oculaire concomitante dans l'œil étudié qui, de l'avis de l'investigateur, pourrait soit augmenter le risque pour le sujet au-delà de ce que l'on peut attendre des procédures standard d'injection intraoculaire, soit qui pourrait autrement interférer avec la procédure d'injection ou avec évaluation de l’efficacité ou de la sécurité.
- Avoir des antécédents d'une autre maladie, d'un dysfonctionnement métabolique, d'un résultat d'examen physique ou d'un résultat de laboratoire clinique donnant une suspicion raisonnable d'une maladie ou d'un état qui contre-indique l'utilisation d'un médicament expérimental ou qui pourrait affecter l'interprétation des résultats de l'étude ou rendre le sujet à risque élevé de complications liées au traitement.
- Avoir participé en tant que sujet à une étude clinique dans les 6 mois précédant le jour 0, référence.
- avez une allergie grave connue à la fluorescéine sodique injectable en angiographie, à la povidone iodée ou à l'un des autres médicaments requis pour l'anesthésie ou la procédure d'injection sous-rétinienne.
- Être une femme enceinte, qui allaite ou en âge de procréer, peu disposée à pratiquer une contraception adéquate tout au long de l'étude au dépistage et au départ.
- Vous recevez actuellement de l'aspirine, des produits contenant de l'aspirine et/ou tout autre médicament modifiant la coagulation qui ne peut être interrompu 7 jours avant la chirurgie.
- Présentez une maladie systémique qui qualifierait le sujet d'immunodéprimé (par exemple, diabète gravement incontrôlé, cancer).
- Patients atteints d'atrophie optique
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: Niveau de dose 1 – Cohorte 1
Les sujets affectés au niveau de dose 1-cohorte 1 recevront 100 000 cellules d'Eyecyte-RPE™
|
Eyecyte-RPE™ est une suspension de cellules épithéliales pigmentaires rétiniennes dérivées de hiPSC (cellules souches pluripotentes induites par l'homme).
Autres noms:
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Expérimental: Niveau de dose 2 – Cohorte 2
Les sujets affectés au niveau de dose 2 – cohorte 2 recevront 200 000 cellules d'Eyecyte-RPE™
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Eyecyte-RPE™ est une suspension de cellules épithéliales pigmentaires rétiniennes dérivées de hiPSC (cellules souches pluripotentes induites par l'homme).
Autres noms:
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Expérimental: Niveau de dose 3 – Cohorte 3
Les sujets affectés au niveau de dose 3 - Cohorte 3 recevront 300 000 cellules d'Eyecyte-RPE ™
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Eyecyte-RPE™ est une suspension de cellules épithéliales pigmentaires rétiniennes dérivées de hiPSC (cellules souches pluripotentes induites par l'homme).
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Autofluorescence du fond d'œil-
Délai: Jusqu'à 12 mois
|
Changement global de la zone de lésion d'atrophie géographique (AG) de l'œil étudié au fil du temps à l'aide de l'autofluorescence du fond d'œil (FAF)
|
Jusqu'à 12 mois
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Meilleure acuité visuelle corrigée (BCVA) - Changement moyen par rapport à la valeur initiale du score BCVA dans l'œil étudié et dans l'autre œil.
Délai: Jusqu'à 12 mois
|
Changement par rapport à la ligne de base au fil du temps de la BCVA, tel que mesuré par le graphique ETDRS (Early Treatment Diabetic Retinopathy Study).
Le score BCVA (en unités lettre) sera rapporté.
|
Jusqu'à 12 mois
|
Tomographie par cohérence optique dans le domaine spectral (SD-OCT) - Changement moyen par rapport à la ligne de base dans la zone d'atrophie géographique (GA) dans l'œil étudié et dans l'œil voisin
Délai: Jusqu'à 12 mois
|
Changement global de la zone de lésion GA de l'œil étudié au fil du temps à l'aide du SD-OCT
|
Jusqu'à 12 mois
|
Photographie du fond d'œil - Changements entre l'œil étudié et l'autre œil
Délai: Jusqu'à 12 mois
|
Évaluation de la corrélation entre les mesures quantitatives dérivées des images photographiques couleur du fond d'œil
|
Jusqu'à 12 mois
|
Micropérimétrie - Changement moyen par rapport à la valeur initiale de la sensibilité moyenne
Délai: Jusqu'à 12 mois
|
Changement par rapport à l'évaluation initiale au fil du temps de la sensibilité rétinienne, telle qu'évaluée par micropérimétrie (MP)
|
Jusqu'à 12 mois
|
Score de qualité de vie au questionnaire sur la fonction visuelle du National Eye Institute
Délai: Jusqu'à 12 mois
|
Evolution au fil du temps du score de qualité de vie (QoL) du National Eye Institute Visual Function Questionnaire-25 (NEI VFQ-25)
|
Jusqu'à 12 mois
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Dégénérescence rétinienne
- Conditions pathologiques, anatomiques
- Dégénérescence maculaire
- Maladies rétiniennes
- Atrophie géographique
- Maladies oculaires
- Atrophie
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents anti-infectieux
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents antinéoplasiques
- Agents immunosuppresseurs
- Facteurs immunologiques
- Agents antibactériens
- Antibiotiques, Antinéoplasiques
- Agents antituberculeux
- Antibiotiques, Antituberculeux
- Inhibiteurs de la calcineurine
- Tacrolimus
- Acide mycophénolique
Autres numéros d'identification d'étude
- ERPL-CTP-001
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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