Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Bezpečnost a účinnost Eyecyte-RPE™ u pacientů s geografickou atrofií sekundární k makulární degeneraci související se suchým věkem.

23. září 2024 aktualizováno: Eyestem Research Pvt. Ltd.

Multicentrická studie fáze 1/2a s eskalací dávek k vyhodnocení bezpečnosti a účinnosti Eyecyte-RPE™ při podání jako jednorázová subretinální injekce u subjektů s geografickou atrofií sekundární k makulární degeneraci související se suchým věkem

Cílem této klinické studie je vyhodnotit bezpečnost a účinnost nové formulace kmenových buněk u pacientů s geografickou atrofií (GA) sekundární k makulární degeneraci související se suchým věkem (d-AMD).

Hlavní otázky, na které chce odpovědět, jsou:

  • Bezpečnost a snášenlivost nové formulace kmenových buněk
  • Potenciální účinnost nové formulace kmenových buněk

Účastníci dostanou jednu subretinální injekci do studovaného oka a budou sledováni z důvodu bezpečnosti.

Toto je pouze indická studie a produkt je vyvinut domorodě.

Přehled studie

Detailní popis

Věkem podmíněná makulární degenerace (VPMD) je hlavní příčinou zhoršení zraku u starších osob a podstatně ovlivňuje kvalitu života jednotlivce. Ačkoli přesné patofyziologické mechanismy za onemocněním jsou multifaktoriální a komplexní, s AMD je spojeno několik genetických a environmentálních rizikových faktorů, jako je věk, kouření cigaret, hypertenze, abdominální obezita, tuky ve stravě a nízká fyzická aktivita.

Geografická atrofie (GA) je pozdní stádium suché AMD (d-AMD). GA je pomalé, ale neúprosně progresivní onemocnění, které časem způsobuje nevratnou slepotu. Několik nových neinvazivních nástrojů, jako je autofluorescence fundu (FAF), optická koherentní tomografie (OCT) a OCT angiografie (OCT-A), se používá k umožnění časné diagnózy a sledování u těchto pacientů. Navzdory těmto pokrokům v současné době neexistuje žádná schválená léčba GA, která by mohla nahradit poškozené RPE, fotoreceptory nebo vnější vrstvy sítnice. V posledních letech je substituční terapie kmenovými buňkami hodnocena jako alternativa k léčbě d-AMD.

Ve snaze najít slibné řešení pro d-AMD, což je celosvětově neuspokojená lékařská potřeba, se Eyestem snaží vyvinout bezpečnou a účinnou terapii založenou na kmenových buňkách.

Teoreticky mohou lidské indukované pluripotentní kmenové buňky (hiPSC) odvozené od Eyecyte-RPE™, vyvinuté společností Eyestem, pomoci nahradit poškozené nebo ztracené buňky retinálního pigmentového epitelu (RPE) a potenciálně umožnit regeneraci tkáně v nemocné sítnici. Kromě toho mohou kmenové buňky vykonávat více funkcí, jako je imunoregulace, prevence apoptózy v senzorických neuronech a sekrece neurotrofních faktorů. Nejnovější studie transplantace kmenových buněk provedené jinými výzkumnými skupinami dokázaly prokázat, že tato terapie má slibný přístup k obnovení zrakových funkcí u očí s degenerativními onemocněními sítnice.

Výsledky předklinických studií bezpečnosti a účinnosti s Eyecyte-RPE™ byly velmi povzbudivé. Bylo prokázáno, že poskytuje významné příznivé účinky na degenerující sítnici u zvířat bez jakýchkoli významných bezpečnostních obav, což naznačuje, že tato terapie může mít podstatnou terapeutickou hodnotu u d-AMD.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

54

Fáze

  • Fáze 2
  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

  • Jméno: Dr Rajani Battu, MBBS,MS,DNB,FRCS(Edin),PhD
  • Telefonní číslo: +91 7676235515
  • E-mail: rajani.battu@eyestem.com

Studijní místa

    • Maharashtra
      • Jalna, Maharashtra, Indie, 431203
        • Nábor
        • Shri Ganapati Netralaya
        • Kontakt:
          • Dr.Rushikesh Arunrao, MBBS,DNB
    • New Delhi
      • Delhi, New Delhi, Indie, 110029
        • Nábor
        • All India Institute of Medical Sciences
        • Kontakt:
          • Dr.Rajpal, MBBS,MD
    • Telangana
      • Hyderabad, Telangana, Indie, 500034
        • Nábor
        • L V Prasad Eye Institute
        • Kontakt:
          • Dr.Raja Narayanan, MBBS,MS

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Muži a ženy ve věku ≥ 50 let při screeningu.
  2. Diagnóza geografické atrofie sekundární k d-AMD
  3. Mějte nejlépe korigovanou zrakovou ostrost (BCVA) rovnou nebo menší než 20/200 Snellen (písmeno EDRS skóre ≤ 35) ve studovaném oku při screeningu.

    1. Fáze 1 ≤ 20/200 a
    2. Fáze 2a ≥ 20/64 (ETDRS písmeno skóre 60) ve studijním oku při screeningu.
  4. Vidění neoperovaného oka musí být lepší nebo stejné jako vidění ve zkoumaném oku.
  5. Ochotný, oddaný a schopný vrátit se na VŠECHNY návštěvy kliniky a dokončit všechny postupy související se studií.
  6. Podle názoru zkoušejícího buďte zdravotně způsobilí podstoupit anestezii, vitrektomii a subretinální injekci.
  7. Být zdravotně vhodný pro imunosupresivní léčbu v souladu s požadavky tohoto protokolu podle názoru zkoušejícího.
  8. Umět číst (nebo pokud kvůli zrakovému postižení číst nemůžou, doslovně ho přečíst osoba poskytující informovaný souhlas nebo rodinný příslušník) a rozumět a ochoten podepsat formulář informovaného souhlasu (ICF)
  9. Ochota poskytnout podepsaný informovaný souhlas před provedením jakýchkoli postupů při návštěvě 1, Screening.
  10. Negativní na HIV, HbsAg, HCV, TBC
  11. Léze GA musí splňovat následující kritéria, jak je stanoveno v centrálním čtecím centru hodnocením fundus autofluorescence (FAF) při screeningu:

    1. Celková plocha GA musí být ≥ 1,25 a ≤ 17,5 mm2 (0,5 respektive 7 oblastí disku [DA])
    2. Celá GA léze musí být kompletně vizualizována na snímku centrovaném na makulu a musí být možné zobrazit ji jako celek a nesousedící s žádnou oblastí peripapilární atrofie.
    3. Alespoň jedna z lézí musí být subfoveální.

Kritéria vyloučení:

  1. Prokázat neovaskulární AMD v obou ocích klinickým vyšetřením, fluoresceinovou angiografií nebo optickou koherentní tomografií.
  2. Mít GA sekundární k jinému stavu než AMD, jako je Stargardtova choroba, dystrofie kuželových tyčinek nebo toxické makulopatie, jako je chlorochinová makulopatie v obou ocích.
  3. Máte jakékoli známky aktivní nebo neaktivní choroidální neovaskularizace (CNV) z jiných příčin, jako je syndrom oční histoplazmózy, angioidní pruhy, ruptura cévnatky, uveitida, tečkovaná vnitřní choroidopatie nebo multifokální choroiditida ve studovaném oku.
  4. Axiální myopie větší než -6 dioptrií nebo axiální délka větší než 26 mm.
  5. Pokles BCVA ve studovaném oku z důvodu jiných příčin než GA (např. pigmentové abnormality, husté subfoveální tvrdé exsudáty, předchozí vitreoretinální operace, retinální dystrofie, neretinální stavy, vizuálně významná katarakta, makulární ischemie atd.).
  6. Při screeningu mít ve studovaném oku trhliny nebo trhliny pigmentového epitelu sítnice zahrnující makulu.
  7. Mít anamnézu nebo důkaz krvácení do sklivce ve studovaném oku.
  8. Mít v anamnéze nebo klinicky průkazné závažné diabetické retinopatie, diabetický makulární edém, okluzi retinální žíly nebo jakékoli jiné vaskulární onemocnění postihující sítnici ve studovaném oku.
  9. Prodělali předchozí pars plana vitrektomii ve studovaném oku.
  10. Mít v anamnéze odchlípení sítnice nebo léčbu nebo operaci odchlípení sítnice ve studovaném oku.
  11. Mít v anamnéze makulární díru ve studovaném oku.
  12. Absolvoval(a) během 2 měsíců jakoukoli jinou oční operaci (kromě šedého zákalu) nebo laserovou kapsulotomii s yttrium-hlinitým granátem (YAG) ve studovaném oku v posledních 4 týdnech.
  13. Prodělali předchozí trabekulektomii nebo jinou filtrační operaci ve studovaném oku.
  14. Anamnéza jakékoli formy glaukomu ve studovaném oku.
  15. Pacienti s oční patologií, zejména sítnicí (jinou než AMD).
  16. Mít aktivní nitrooční zánět nebo anamnézu či známky uveitidy v obou ocích.
  17. Mít aktivní oční nebo periokulární infekci v každém oku nebo mít v anamnéze jakoukoli oční nebo periokulární infekci během 2 týdnů před návštěvou 1, screening v obou ocích.
  18. Máte v anamnéze skleromalacii v obou ocích.
  19. Prodělali předchozí terapeutické ozařování ve studovaném oku.
  20. Máte v anamnéze transplantaci rohovky nebo dystrofii rohovky.
  21. Máte jakékoli souběžné oční onemocnění ve studovaném oku, které by podle názoru zkoušejícího mohlo buď zvýšit riziko pro subjekt nad rámec toho, co lze očekávat od standardních postupů nitrooční injekce, nebo které by jinak mohlo interferovat s postupem vpichu nebo s hodnocení účinnosti nebo bezpečnosti.
  22. mít v anamnéze jiné onemocnění, metabolickou dysfunkci, nález fyzikálního vyšetření nebo klinický laboratorní nález, který dává důvodné podezření na onemocnění nebo stav, který kontraindikuje použití hodnoceného léku nebo který by mohl ovlivnit interpretaci výsledků studie nebo způsobit, že subjekt bude vysoké riziko komplikací léčby.
  23. Účastnili se jako subjekt jakékoli klinické studie během 6 měsíců před dnem 0, základním stavem.
  24. Máte známou závažnou alergii na fluorescein sodný pro injekce při angiografii, povidon jód nebo na kteroukoli z dalších léků potřebných pro anestezii nebo postup subretinální injekce.
  25. Být ženou, která je těhotná, kojící nebo v plodném věku, která není ochotna používat adekvátní antikoncepci po celou dobu studie při screeningu a základní linii.
  26. V současné době užíváte aspirin, produkty obsahující aspirin a/nebo jakékoli jiné léky upravující koagulaci, které nelze vysadit 7 dní před operací.
  27. Mají jakýkoli systémový stav, který by kvalifikoval subjekt jako imunokompromitovaný (např. těžce nekontrolovaný diabetes, rakovina).
  28. Pacienti s optickou atrofií

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Sekvenční přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Úroveň dávky 1 – kohorta 1
Subjekty, které jsou zařazeny do úrovně dávky 1 – kohorty 1, obdrží 100 000 buněk Eyecyte-RPE™
Eyecyte-RPE™ je suspenze hiPSC (lidmi indukovaných pluripotentních kmenových buněk) odvozených z retinálních pigmentových epiteliálních buněk
Ostatní jména:
  • Subretinální injekce
  • Perorální takrolimus
  • Perorální mykofenolát sodný
Experimentální: Úroveň dávky 2 – kohorta 2
Subjekty, které jsou zařazeny do úrovně dávky 2 – kohorty 2, obdrží 200 000 buněk Eyecyte-RPE™
Eyecyte-RPE™ je suspenze hiPSC (lidmi indukovaných pluripotentních kmenových buněk) odvozených z retinálních pigmentových epiteliálních buněk
Ostatní jména:
  • Subretinální injekce
  • Perorální takrolimus
  • Perorální mykofenolát sodný
Experimentální: Úroveň dávky 3 – kohorta 3
Subjekty, které jsou zařazeny do úrovně dávky 3 – kohorty 3, obdrží 300 000 buněk Eyecyte-RPE™
Eyecyte-RPE™ je suspenze hiPSC (lidmi indukovaných pluripotentních kmenových buněk) odvozených z retinálních pigmentových epiteliálních buněk
Ostatní jména:
  • Subretinální injekce
  • Perorální takrolimus
  • Perorální mykofenolát sodný

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Autofluorescence fundu -
Časové okno: Až 12 měsíců
Celková změna v oblasti léze geografické atrofie (GA) studovaného oka v průběhu času pomocí Fundus Autofluorescence (FAF)
Až 12 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Nejlepší korigovaná zraková ostrost (BCVA) – průměrná změna od výchozí hodnoty ve skóre BCVA u studovaného oka a druhého oka.
Časové okno: Až 12 měsíců
Změna od výchozí hodnoty v průběhu času v BCVA měřená grafem Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS). Bude hlášeno skóre BCVA (v jednotkách písmen).
Až 12 měsíců
Spektrální doménová optická koherenční tomografie (SD-OCT) – průměrná změna od výchozí hodnoty v oblasti geografické atrofie (GA) ve studovaném oku a druhém oku
Časové okno: Až 12 měsíců
Celková změna v oblasti GA léze studovaného oka v průběhu času pomocí SD-OCT
Až 12 měsíců
Fundus Photography – změny mezi studijním okem a okem druhého
Časové okno: Až 12 měsíců
Posouzení korelace mezi kvantitativními metrikami odvozenými z fotografií barevného pozadí
Až 12 měsíců
Mikroperimetrie – průměrná změna od výchozí hodnoty v průměrné citlivosti
Časové okno: Až 12 měsíců
Změna citlivosti sítnice od počátečního hodnocení v průběhu času, jak byla hodnocena pomocí mikroperimetrie (MP)
Až 12 měsíců
Skóre kvality života National Eye Institute-Visual Function Questionnaire
Časové okno: Až 12 měsíců
Změna v průběhu času ve skóre kvality života (QoL) National Eye Institute Visual Function Questionnaire-25 (NEI VFQ-25)
Až 12 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

4. června 2024

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. dubna 2025

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. prosince 2030

Termíny zápisu do studia

První předloženo

15. dubna 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

30. dubna 2024

První zveřejněno (Aktuální)

1. května 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

24. září 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

23. září 2024

Naposledy ověřeno

1. září 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Oční nemoci

Klinické studie na Eyecyte-RPE™

Předplatit