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Seguridad y eficacia de Eyecyte-RPE™ en pacientes con atrofia geográfica secundaria a degeneración macular seca relacionada con la edad.

30 de abril de 2024 actualizado por: Eyestem Research Pvt. Ltd.

Un estudio multicéntrico de fase 1/2a de aumento de dosis para evaluar la seguridad y eficacia de Eyecyte-RPE ™ cuando se administra como una inyección subretiniana de dosis única en sujetos con atrofia geográfica secundaria a degeneración macular seca relacionada con la edad

El objetivo de este estudio clínico es evaluar la seguridad y eficacia de una nueva formulación de células madre en pacientes con atrofia geográfica (GA) secundaria a degeneración macular relacionada con la edad seca (d-AMD).

Las principales preguntas que pretende responder son:

  • Seguridad y tolerabilidad de la nueva formulación de células madre.
  • Eficacia potencial de la nueva formulación de células madre

Los participantes recibirán una única inyección subretiniana en el ojo del estudio y se les realizará un seguimiento por seguridad.

Este es un estudio exclusivo de la India y el producto se desarrolla localmente.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La degeneración macular relacionada con la edad (DMAE) es una de las principales causas de discapacidad visual en las personas mayores y afecta sustancialmente la calidad de vida de un individuo. Aunque los mecanismos fisiopatológicos exactos detrás de la enfermedad son multifactoriales y complejos, varios factores de riesgo genéticos y ambientales están asociados con la DMAE, como la edad, el tabaquismo, la hipertensión, la obesidad abdominal, las grasas alimentarias y la baja actividad física.

La atrofia geográfica (GA) es la etapa tardía de la DMAE seca (d-AMD). GA es una enfermedad lenta pero inexorablemente progresiva que causa ceguera irreversible con el tiempo. Se están utilizando varias herramientas no invasivas nuevas, como la autofluorescencia del fondo de ojo (FAF), la tomografía de coherencia óptica (OCT) y la angiografía OCT (OCT-A) para permitir el diagnóstico temprano y el seguimiento de estos pacientes. A pesar de estos avances, actualmente no existen tratamientos aprobados para GA que puedan reemplazar el EPR, los fotorreceptores o las capas externas de la retina dañados. En los últimos años, se está evaluando la terapia de reemplazo con células madre como una alternativa para tratar la DMAE-d.

En su búsqueda por encontrar una solución prometedora para la d-AMD, que es una necesidad médica no cubierta a nivel mundial, Eyestem se ha esforzado por desarrollar una terapia basada en células madre segura y eficaz.

En teoría, las células madre pluripotentes inducidas humanas (hiPSC) derivadas de Eyecyte-RPE™, desarrolladas por Eyestem, pueden ayudar a reemplazar las células epiteliales pigmentarias de la retina (RPE) dañadas o perdidas y potencialmente permitir la regeneración de tejido en la retina enferma. Además, las células madre pueden realizar múltiples funciones, como la inmunorregulación, la prevención de la apoptosis en las neuronas sensoriales y la secreción de factores neurotróficos. Los últimos estudios de trasplante de células madre realizados por otros grupos de investigación han podido demostrar que esta terapia tiene un enfoque prometedor para restaurar la función visual en ojos con enfermedades degenerativas de la retina.

Los resultados de los estudios preclínicos de seguridad y eficacia con Eyecyte-RPE™ han sido muy alentadores. Se ha demostrado que proporciona efectos beneficiosos significativos sobre la retina degenerada en animales sin problemas de seguridad importantes, lo que sugiere que esta terapia puede tener un valor terapéutico sustancial en la DMAE-d.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

54

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

  • Nombre: Dr Rajani Battu, MBBS,MS,DNB,FRCS(Edin),PhD
  • Número de teléfono: +91 7676235515
  • Correo electrónico: rajani.battu@eyestem.com

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Hombres y mujeres ≥ 50 años de edad en el momento del cribado.
  2. Diagnóstico de Atrofia Geográfica secundaria a DMAE-d
  3. Tener una agudeza visual mejor corregida (BCVA) igual o inferior a 20/200 Snellen (puntuación de letras ETDRS ≤ 35) en el ojo del estudio en el momento de la selección.

    1. Fase 1 ≤ 20/200 y
    2. Fase 2a ≥ 20/64 (puntuación de letras ETDRS 60) en el ojo del estudio en el momento de la selección.
  4. La visión en el ojo no operado debe ser mejor o igual a la visión en el ojo en estudio.
  5. Dispuesto, comprometido y capaz de regresar para TODAS las visitas a la clínica y completar todos los procedimientos relacionados con el estudio.
  6. Estar médicamente apto para someterse a anestesia, vitrectomía e inyección subretiniana a juicio del Investigador.
  7. Ser médicamente apto para terapia inmunosupresora de acuerdo con los requisitos de este protocolo en opinión del Investigador.
  8. Capaz de leer (o si no puede leer debido a una discapacidad visual, ser leído palabra por palabra por la persona que administra el consentimiento informado o un miembro de la familia) y comprender, y estar dispuesto a firmar el formulario de consentimiento informado (ICF)
  9. Dispuesto a proporcionar un Consentimiento informado firmado antes de realizar cualquier procedimiento en la Visita 1, Evaluación.
  10. Negativo para VIH, HbsAg, VHC, TB
  11. La lesión GA debe cumplir con los siguientes criterios según lo determinado por la evaluación del centro de lectura central de las imágenes de autofluorescencia del fondo de ojo (FAF) en el momento de la selección:

    1. El área GA total debe ser ≥ 1,25 y ≤ 17,5 mm2 (0,5 y 7 áreas del disco [DA] respectivamente)
    2. Toda la lesión GA debe visualizarse completamente en la imagen centrada en la mácula y debe poder visualizarse en su totalidad y no contigua a ninguna área de atrofia peripapilar.
    3. Al menos una de las lesiones tiene que ser subfoveal.

Criterio de exclusión:

  1. Tener evidencia de DMAE neovascular en cualquiera de los ojos mediante examen clínico, angiografía con fluoresceína o tomografía de coherencia óptica.
  2. Tiene GA secundaria a una afección distinta a la DMAE, como la enfermedad de Stargardt, la distrofia de conos y bastones o maculopatías tóxicas como la maculopatía por cloroquina en cualquiera de los ojos.
  3. Tener alguna evidencia de neovascularización coroidea (NVC) activa o inactiva debido a otras causas como síndrome de histoplasmosis ocular, estrías angioides, rotura coroidea, uveítis, coroidopatía interna puntiforme o coroiditis multifocal en el ojo de estudio.
  4. Miopía axial mayor a -6 dioptrías o longitud axial mayor a 26 mm.
  5. Tener una disminución de la BCVA en el ojo del estudio debido a causas distintas a la AG (p. ej., anomalías de la pigmentación, exudados duros subfoveales densos, cirugía vitreorretiniana previa, distrofias retinianas, afecciones no retinianas, cataratas visualmente significativas, isquemia macular, etc.).
  6. Tener la presencia de desgarros o desgarros del epitelio pigmentario de la retina que afecten a la mácula en el ojo del estudio en el momento de la selección.
  7. Tener antecedentes o evidencia de hemorragia vítrea en el ojo del estudio.
  8. Tener antecedentes o evidencia clínica de retinopatía diabética grave, edema macular diabético, oclusión de la vena retiniana o cualquier otra enfermedad vascular que afecte la retina en el ojo del estudio.
  9. Haber tenido una vitrectomía pars plana previa en el ojo del estudio.
  10. Tener antecedentes de desprendimiento de retina o tratamiento o cirugía para el desprendimiento de retina en el ojo del estudio.
  11. Tiene antecedentes de un agujero macular en el ojo de estudio.
  12. Haber tenido cualquier otra cirugía ocular (excepto cataratas) dentro de los 2 meses o capsulotomía con láser de granate de itrio y aluminio (YAG) en el ojo del estudio en las últimas 4 semanas.
  13. Haber tenido una trabeculectomía previa u otra cirugía de filtración en el ojo del estudio.
  14. Historia de cualquier forma de glaucoma en el ojo de estudio.
  15. Pacientes con patología ocular, particularmente de retina (distinta de la DMAE).
  16. Tiene inflamación intraocular activa o antecedentes o evidencia de uveítis en cualquiera de los ojos.
  17. Tiene una infección ocular o periocular activa en cualquiera de los ojos, o antecedentes de cualquier infección ocular o periocular dentro de las 2 semanas anteriores a la Visita 1, Detección en cualquiera de los ojos.
  18. Tiene antecedentes de escleromalacia en cualquiera de los ojos.
  19. Haber recibido radiación terapéutica previa en el ojo del estudio.
  20. Tiene antecedentes de trasplante de córnea o distrofia corneal.
  21. Tiene alguna afección ocular concurrente en el ojo del estudio que, en opinión del investigador, podría aumentar el riesgo para el sujeto más allá de lo que se espera de los procedimientos estándar de inyección intraocular, o que de otra manera pueda interferir con el procedimiento de inyección o con evaluación de eficacia o seguridad.
  22. Tiene antecedentes de otra enfermedad, disfunción metabólica, hallazgo en el examen físico o hallazgo de laboratorio clínico que dé una sospecha razonable de una enfermedad o afección que contraindique el uso de un medicamento en investigación o que pueda afectar la interpretación de los resultados del estudio o dejar al sujeto en alto riesgo de complicaciones del tratamiento.
  23. Haber participado como sujeto en cualquier estudio clínico dentro de los 6 meses anteriores al Día 0, Línea de base.
  24. Tiene una alergia grave conocida a la fluoresceína sódica inyectable en angiografía, povidona yodada o cualquiera de los otros medicamentos necesarios para la anestesia o el procedimiento de inyección subretiniana.
  25. Ser una mujer embarazada, amamantando o en edad fértil, que no esté dispuesta a practicar métodos anticonceptivos adecuados durante todo el estudio en la selección y el inicio.
  26. Actualmente recibe aspirina, productos que contienen aspirina y/o cualquier otro medicamento modificador de la coagulación que no se puede suspender 7 días antes de la cirugía.
  27. Tener alguna afección sistémica que califique al sujeto como inmunocomprometido (p. ej., diabetes gravemente no controlada, cáncer).
  28. Pacientes con Atrofia Óptica

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación Secuencial
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Nivel de dosis 1-Cohorte 1
Los sujetos asignados al Nivel de dosis 1-Cohorte 1 recibirán 100.000 células de Eyecyte-RPE™
Eyecyte-RPE™ es una suspensión de células epiteliales pigmentarias de la retina derivadas de hiPSC (células madre pluripotentes inducidas por humanos)
Otros nombres:
  • Inyección subretiniana
  • Tacrolimus oral
  • Micofenolato de sodio oral
Experimental: Nivel de dosis 2-Cohorte 2
Los sujetos asignados al nivel de dosis 2-cohorte 2 recibirán 200.000 células de Eyecyte-RPE™
Eyecyte-RPE™ es una suspensión de células epiteliales pigmentarias de la retina derivadas de hiPSC (células madre pluripotentes inducidas por humanos)
Otros nombres:
  • Inyección subretiniana
  • Tacrolimus oral
  • Micofenolato de sodio oral
Experimental: Nivel de dosis 3-Cohorte 3
Los sujetos asignados al nivel de dosis 3-cohorte 3 recibirán 300.000 células de Eyecyte-RPE™
Eyecyte-RPE™ es una suspensión de células epiteliales pigmentarias de la retina derivadas de hiPSC (células madre pluripotentes inducidas por humanos)
Otros nombres:
  • Inyección subretiniana
  • Tacrolimus oral
  • Micofenolato de sodio oral

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Autofluorescencia del fondo de ojo-
Periodo de tiempo: Hasta 12 meses
Cambio general en el área de lesión de atrofia geográfica (GA) del ojo de estudio a lo largo del tiempo mediante autofluorescencia de fondo de ojo (FAF)
Hasta 12 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Mejor agudeza visual corregida (BCVA): cambio medio desde el inicio en la puntuación BCVA en el ojo del estudio y el ojo contralateral.
Periodo de tiempo: Hasta 12 meses
Cambio desde el inicio a lo largo del tiempo en BCVA según lo medido por el gráfico del Estudio de tratamiento temprano de la retinopatía diabética (ETDRS). Se informará la puntuación BCVA (en unidades de letras).
Hasta 12 meses
Tomografía de coherencia óptica de dominio espectral (SD-OCT): cambio medio desde el inicio en el área de atrofia geográfica (GA) en el ojo de estudio y el ojo contralateral
Periodo de tiempo: Hasta 12 meses
Cambio general en el área de lesión GA del ojo de estudio a lo largo del tiempo utilizando SD-OCT
Hasta 12 meses
Fotografía de fondo de ojo: cambios entre el ojo de estudio y el ojo contralateral
Periodo de tiempo: Hasta 12 meses
Evaluación de correlación entre métricas cuantitativas derivadas de imágenes fotográficas de fondo de ojo en color
Hasta 12 meses
Microperimetría: cambio medio desde el inicio en la sensibilidad media
Periodo de tiempo: Hasta 12 meses
Cambio desde la evaluación inicial a lo largo del tiempo en la sensibilidad de la retina, según lo evaluado por microperimetría (MP)
Hasta 12 meses
Puntuación de calidad de vida del Cuestionario de función visual del Instituto Nacional del Ojo
Periodo de tiempo: Hasta 12 meses
Cambio a lo largo del tiempo en la puntuación de calidad de vida (QoL) del Cuestionario de función visual 25 del Instituto Nacional del Ojo (NEI VFQ-25)
Hasta 12 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

22 de abril de 2024

Finalización primaria (Estimado)

1 de octubre de 2024

Finalización del estudio (Estimado)

1 de diciembre de 2030

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

15 de abril de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de abril de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

1 de mayo de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

1 de mayo de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de abril de 2024

Última verificación

1 de abril de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Eyecyte-RPE™

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