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Segurança e eficácia do Eyecyte-RPE™ em pacientes com atrofia geográfica secundária à degeneração macular relacionada à idade seca.

23 de setembro de 2024 atualizado por: Eyestem Research Pvt. Ltd.

Um estudo multicêntrico de fase 1/2a de escalonamento de dose para avaliar a segurança e a eficácia do Eyecyte-RPE™ quando administrado como uma injeção sub-retiniana de dose única em indivíduos com atrofia geográfica secundária à degeneração macular relacionada à idade seca

O objetivo deste estudo clínico é avaliar a segurança e eficácia de uma nova formulação de células-tronco em pacientes com Atrofia Geográfica (GA) Secundária à Degeneração Macular Relacionada à Idade Seca (d-AMD).

As principais questões que pretende responder são:

  • Segurança e tolerabilidade da nova formulação de células-tronco
  • Eficácia potencial da nova formulação de células-tronco

Os participantes receberão uma única injeção sub-retiniana no olho do estudo e serão acompanhados quanto à segurança.

Este é um estudo exclusivo da Índia e o produto é desenvolvido de forma local.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A Degeneração Macular Relacionada à Idade (DMRI) é uma das principais causas de deficiência visual em idosos e afeta substancialmente a qualidade de vida de um indivíduo. Embora os mecanismos fisiopatológicos exatos por trás da doença sejam multifatoriais e complexos, vários fatores de risco genéticos e ambientais estão associados à DMRI, como idade, tabagismo, hipertensão, obesidade abdominal, gordura na dieta e baixa atividade física.

Atrofia Geográfica (GA) é o estágio final da DMRI seca (d-AMD). A GA é uma doença lenta, mas inexoravelmente progressiva, que causa cegueira irreversível ao longo do tempo. Várias novas ferramentas não invasivas, como autofluorescência de fundo (FAF), tomografia de coerência óptica (OCT) e angiografia OCT (OCT-A), estão sendo usadas para permitir o diagnóstico precoce e o acompanhamento desses pacientes. Apesar desses avanços, atualmente não existem tratamentos aprovados para GA que possam substituir o EPR, os fotorreceptores ou as camadas externas da retina danificados. Nos últimos anos, a terapia de reposição com células-tronco está sendo avaliada como uma alternativa para tratar a d-AMD.

Na busca por uma solução promissora para a d-AMD, que é uma necessidade médica não atendida em todo o mundo, a Eyestem tem se esforçado para desenvolver uma terapia segura e eficaz baseada em células-tronco.

Teoricamente, células-tronco pluripotentes induzidas por humanos (hiPSCs) derivadas de Eyecyte-RPE™, desenvolvidas pela Eyestem podem ajudar a substituir as células epiteliais pigmentares da retina (RPE) danificadas ou perdidas e potencialmente permitir a regeneração de tecidos na retina doente. Além disso, as células-tronco podem desempenhar múltiplas funções, como imunorregulação, prevenção de apoptose em neurônios sensoriais e secreção de fatores neurotróficos. Os últimos estudos de transplante de células-tronco realizados por outros grupos de pesquisa conseguiram demonstrar que esta terapia tem uma abordagem promissora para restaurar a função visual em olhos com doenças degenerativas da retina.

Os resultados dos estudos pré-clínicos de segurança e eficácia com Eyecyte-RPE™ foram muito encorajadores. Foi demonstrado que proporciona efeitos benéficos significativos na retina em degeneração em animais, sem quaisquer preocupações significativas de segurança, sugerindo que esta terapia pode ter valor terapêutico substancial na d-AMD.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

54

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

  • Nome: Dr Rajani Battu, MBBS,MS,DNB,FRCS(Edin),PhD
  • Número de telefone: +91 7676235515
  • E-mail: rajani.battu@eyestem.com

Locais de estudo

    • Maharashtra
      • Jalna, Maharashtra, Índia, 431203
        • Recrutamento
        • Shri Ganapati Netralaya
        • Contato:
          • Dr.Rushikesh Arunrao, MBBS,DNB
    • New Delhi
      • Delhi, New Delhi, Índia, 110029
        • Recrutamento
        • All India Institute of Medical Sciences
        • Contato:
          • Dr.Rajpal, MBBS,MD
    • Telangana
      • Hyderabad, Telangana, Índia, 500034
        • Recrutamento
        • L V Prasad Eye Institute
        • Contato:
          • Dr.Raja Narayanan, MBBS,MS

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Homens e mulheres ≥ 50 anos de idade na Triagem.
  2. Diagnóstico de Atrofia Geográfica secundária a d-AMD
  3. Ter melhor acuidade visual corrigida (BCVA) igual ou inferior a 20/200 Snellen (pontuação da carta ETDRS ≤ 35) no olho do estudo na triagem.

    1. Fase 1 ≤ 20/200 e
    2. Fase 2a ≥ 20/64 (pontuação de letra ETDRS 60) no olho do estudo na triagem.
  4. A visão do olho não operado deve ser melhor ou igual à visão do olho em estudo.
  5. Disposto, comprometido e capaz de retornar para TODAS as visitas clínicas e concluir todos os procedimentos relacionados ao estudo.
  6. Estar clinicamente adequado para ser submetido a anestesia, vitrectomia e injeção sub-retiniana na opinião do Investigador.
  7. Ser clinicamente adequado para terapia de imunossupressão de acordo com os requisitos deste protocolo na opinião do Investigador.
  8. Capaz de ler (ou, se não conseguir ler devido a deficiência visual, ser lido literalmente pela pessoa que administra o consentimento informado ou por um membro da família) e compreender e estar disposto a assinar o termo de consentimento informado (CIF)
  9. Disposto a fornecer consentimento informado assinado antes de qualquer procedimento ser realizado na Visita 1, Triagem.
  10. Negativo para HIV, HbsAg, HCV, TB
  11. A lesão GA deve atender aos seguintes critérios, conforme determinado pela avaliação do centro de leitura central da imagem de autofluorescência do fundo (FAF) na triagem:

    1. A área total do GA deve ser ≥ 1,25 e ≤ 17,5 mm2 (0,5 e 7 áreas de disco [DA] respectivamente)
    2. Toda a lesão GA deve ser completamente visualizada na imagem centrada na mácula e deve poder ser visualizada na sua totalidade e não contígua a quaisquer áreas de atrofia peripapilar.
    3. Pelo menos uma das lesões deve ser subfoveal.

Critério de exclusão:

  1. Ter evidência de DMRI neovascular em qualquer um dos olhos por exame clínico, angiografia fluoresceínica ou tomografia de coerência óptica.
  2. Ter GA secundária a uma condição diferente da DMRI, como doença de Stargardt, distrofia de cone-bastonete ou maculopatias tóxicas, como maculopatia por cloroquina, em qualquer um dos olhos.
  3. Ter qualquer evidência de neovascularização coroidal ativa ou inativa (CNV) devido a outras causas, como síndrome de histoplasmose ocular, estrias angióides, ruptura de coróide, uveíte, coroidopatia interna pontilhada ou coroidite multifocal no olho do estudo.
  4. Miopia axial superior a -6 dioptrias ou comprimento axial superior a 26 mm.
  5. Apresentar uma diminuição no BCVA no olho do estudo devido a outras causas além da GA (por exemplo, anormalidades pigmentares, exsudados duros subfoveais densos, cirurgia vitreorretiniana anterior, distrofias retinianas, condições não retinianas, catarata visualmente significativa, isquemia macular, etc.).
  6. Ter a presença de rupturas ou rupturas do epitélio pigmentar da retina envolvendo a mácula no olho do estudo na triagem.
  7. Ter histórico ou evidência de hemorragia vítrea no olho do estudo.
  8. Ter histórico ou evidência clínica de retinopatia diabética grave, edema macular diabético, oclusão da veia retiniana ou qualquer outra doença vascular que afete a retina no olho do estudo.
  9. Tiveram uma vitrectomia via pars plana anterior no olho do estudo.
  10. Ter histórico de descolamento de retina ou tratamento ou cirurgia para descolamento de retina no olho do estudo.
  11. Ter histórico de buraco macular no olho do estudo.
  12. Ter feito qualquer outra cirurgia ocular (exceto catarata) dentro de 2 meses ou capsulotomia a laser de granada de ítrio e alumínio (YAG) no olho do estudo nas últimas 4 semanas.
  13. Ter feito uma trabeculectomia anterior ou outra cirurgia de filtração no olho do estudo.
  14. História de qualquer forma de glaucoma no olho do estudo.
  15. Pacientes com patologia ocular, particularmente da retina (exceto DMRI).
  16. Ter inflamação intraocular ativa ou história ou evidência de uveíte em um dos olhos.
  17. Ter infecção ocular ou periocular ativa em qualquer um dos olhos, ou histórico de qualquer infecção ocular ou periocular nas 2 semanas anteriores à Visita 1, Triagem em qualquer um dos olhos.
  18. Ter histórico de escleromalacia em ambos os olhos.
  19. Ter recebido radiação terapêutica anterior no olho do estudo.
  20. Ter histórico de transplante de córnea ou distrofia corneana.
  21. Ter qualquer condição ocular concomitante no olho do estudo que, na opinião do investigador, possa aumentar o risco para o sujeito além do que é esperado dos procedimentos padrão de injeção intraocular, ou que de outra forma possa interferir no procedimento de injeção ou com avaliação de eficácia ou segurança.
  22. Ter histórico de outra doença, disfunção metabólica, achado de exame físico ou achado laboratorial clínico que dê suspeita razoável de uma doença ou condição que contra-indica o uso de um medicamento experimental ou que possa afetar a interpretação dos resultados do estudo ou deixar o sujeito em alto risco de complicações no tratamento.
  23. Ter participado como sujeito de qualquer estudo clínico nos 6 meses anteriores ao Dia 0, Linha de Base.
  24. Ter uma alergia grave conhecida à fluoresceína sódica para injeção em angiografia, Povidona Iodo ou qualquer outro medicamento necessário para anestesia ou procedimento de injeção sub-retiniana.
  25. Ser uma mulher grávida, amamentando ou com potencial para engravidar, que não deseja praticar contracepção adequada durante todo o estudo na triagem e na linha de base.
  26. Atualmente recebendo aspirina, produtos contendo aspirina e/ou quaisquer outros medicamentos modificadores da coagulação que não podem ser descontinuados 7 dias antes da cirurgia.
  27. Ter qualquer condição sistêmica que qualifique o sujeito como imunocomprometido (por exemplo, diabetes gravemente não controlado, câncer).
  28. Pacientes com Atrofia Óptica

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Nível de Dose 1-Coorte 1
Os indivíduos alocados para o Nível de Dose 1-Coorte 1 receberão 100.000 células de Eyecyte-RPE™
Eyecyte-RPE™ é uma suspensão de células epiteliais de pigmento da retina derivadas de hiPSCs (células-tronco pluripotentes induzidas por humanos).
Outros nomes:
  • Injeção sub-retiniana
  • Tacrolimo Oral
  • Micofenolato de sódio oral
Experimental: Nível de Dose 2-Coorte 2
Os indivíduos alocados para o Nível de Dose 2-Coorte 2 receberão 200.000 células de Eyecyte-RPE™
Eyecyte-RPE™ é uma suspensão de células epiteliais de pigmento da retina derivadas de hiPSCs (células-tronco pluripotentes induzidas por humanos).
Outros nomes:
  • Injeção sub-retiniana
  • Tacrolimo Oral
  • Micofenolato de sódio oral
Experimental: Nível de Dose 3-Coorte 3
Os indivíduos alocados para o Nível de Dose 3-Coorte 3 receberão 300.000 células de Eyecyte-RPE™
Eyecyte-RPE™ é uma suspensão de células epiteliais de pigmento da retina derivadas de hiPSCs (células-tronco pluripotentes induzidas por humanos).
Outros nomes:
  • Injeção sub-retiniana
  • Tacrolimo Oral
  • Micofenolato de sódio oral

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Autofluorescência do fundo-
Prazo: Até 12 meses
Mudança geral na área de lesão de atrofia geográfica (GA) do olho em estudo ao longo do tempo usando Autofluorescência de Fundo (FAF)
Até 12 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Melhor Acuidade Visual Corrigida (BCVA) - Alteração média da linha de base na pontuação de BCVA no olho do estudo e no outro olho.
Prazo: Até 12 meses
Alteração da linha de base ao longo do tempo no BCVA conforme medido pelo gráfico do Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS). A pontuação BCVA (em unidades alfabéticas) será relatada.
Até 12 meses
Tomografia de Coerência Óptica de Domínio Espectral (SD-OCT) - Alteração média da linha de base na área de Atrofia Geográfica (AG) no olho do estudo e no outro olho
Prazo: Até 12 meses
Mudança geral na área de lesão GA do olho do estudo ao longo do tempo usando SD-OCT
Até 12 meses
Fotografia de fundo - Mudanças entre o olho de estudo e o outro olho
Prazo: Até 12 meses
Avaliação de correlação entre métricas quantitativas derivadas de imagens fotográficas coloridas de fundo de olho
Até 12 meses
Microperimetria - Alteração média da linha de base na sensibilidade média
Prazo: Até 12 meses
Alteração da avaliação inicial ao longo do tempo na sensibilidade da retina, avaliada por Microperimetria (MP)
Até 12 meses
Pontuação de qualidade de vida do National Eye Institute-Visual Function Questionnaire
Prazo: Até 12 meses
Mudança ao longo do tempo na pontuação de Qualidade de Vida (QV) do National Eye Institute Visual Function Questionnaire-25 (NEI VFQ-25)
Até 12 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

4 de junho de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

1 de abril de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de dezembro de 2030

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

15 de abril de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

30 de abril de 2024

Primeira postagem (Real)

1 de maio de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

24 de setembro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

23 de setembro de 2024

Última verificação

1 de setembro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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