VExUS hos patienter med akut hjärtsvikt

Det är för närvarande okänt om förändringar i systemisk venös stockning, bedömd genom venös överskott av ultraljudspoäng (VExUS), är associerade med försämrad njurfunktion, minskat diuretiskt och natriuretiskt svar och dålig prognos hos patienter med akut dekompensation av hjärtsvikt (AHF).

Denna prospektiva, observationella, singelcenterstudie inkluderade patienter inlagda på intensivvårdsavdelningen med AHF. Vid inläggningen genomgår alla patienter doppler-ultraljud vid sängkanten av inferior vena cava, lever-, portal- och njurvener för att fastställa blodflödesmönster. Trängsel betygsattes med VExUS-poängen (betyg 0, betyg 1, betyg 2, betyg 3). Natriumkoncentrationen i ett fläckurinprov bestämdes inom 1 timme efter den första standardintravenösa slingadministreringen av diuretika. Det primära effektmåttet var utvecklingen av akut njurskada (AKI), definierad som oligoanuri (diureshastighet <0,5 ml/kg/timme under 6 timmar) och en ökning av serumkreatinin >26 µmol/l inom en 48-timmarsperiod eller 50 timmar. % från baslinjekreatinin inom en vecka. De sekundära effektmåtten var mortalitet på sjukhus, minskning av natriumhalt i punkturin <50 mmol/l och utveckling av diuretikaresistens (definierat som behovet av att fördubbla startdosen av intravenös furosemid på 6 timmar utan att tillsätta en annan klass av diuretika).