(GI-RADS) i preoperativ utvärdering av adnexala massor

Efter institutionell etisk kommittés godkännande () och informerat samtycke från patienterna, genomfördes denna prospektiva studie på 100 kvinnor med bäckensmärta på grund av oavsiktligt upptäckt adnexalmassa

Alla kvinnor utsattes för följande:

1. Detaljerad historieskrivning: Personlig historia, ålder, obstetrisk historia, tidigare historia och familjehistoria.
2. Fysisk undersökning: Allmän undersökning, Bäckenundersökning och Bukundersökning.
3. Undersökningar: Rutinmässiga laborationer; CBC, lever- och njurfunktioner, FBS och 2HPP. Andra labb; cancerantigen 125 (CA 125) som en tumörmarkör.
4. Transvaginalt ultraljud: TVUS Skriftligt informerat samtycke för deltagande och publicering erhölls från varje patient efter att ha mottagit information om detaljerna i studien. Sekretessen för patientens journaler säkerställdes och upprätthölls under hela studien.

Hundra (100) patienters bäcken undersöktes med transvaginalt ultraljud i litotomiläge med användning av endovaginal transduktor och/eller transabdominalt ultraljud i ryggläge i tvär- och longitudinell plan och utvärderades med B-mode ultraljud, färg och spektral Doppler. Två sakkunniga granskare med mer än 10 års erfarenhet av gynekologiskt ultraljud gjorde alla undersökningar och data lagrades mellan en och fyra representativa bilder i databasen.

Efter undersökningarna utvärderades en kombination av morfologiska egenskaper, färg och spektrala doppleregenskaper, och sedan utvärderades lesionen enligt GI-RADS-klassificering och det föreslagna hanteringsprotokollet baserat på risken för malignitet.

Slutligen konsulterades remissen till operation och beslutsfattande i enlighet med ett multidisciplinärt teammöte (MDT). En definitiv histopatologisk diagnos erhölls som ett guldstandardtest för alla patienter med GI-RADS 4 och 5 och vissa fall av GI-RADS 3-patienter efter laparoskopisk eller kirurgisk borttagning av massorna.

En morfologisk utvärdering utfördes enligt International Ovarian Tumor Analysis Group (IOTA) rekommendationer för följande parametrar: väggtjocklek, septation, papillära projektioner, närvaro och ekogenicitet av fasta områden, närvaro av blandad komponent, cystisk komponent och närvaro av ascites och intraabdominala metastaser (peritoneala avlagringar, levermetastaser och malign buklymfadenopati) registrerades också. Analys av mönsterigenkänning användes också för äggstocksmassor.

Statistisk analys:

Den insamlade informationen kodades, tabellerades och analyserades statistiskt med hjälp av IBM SPSS-statistik (Statistical Package for Social Sciences) version 22.0, IBM Corp., Chicago, USA, 2013 och Microsoft Office Excel 2007.