(GI-RADS) bei der präoperativen Beurteilung von Adnexmassen

Nach der Genehmigung der institutionellen Ethikkommission () und der Einwilligung der Patienten nach Aufklärung wurde diese prospektive Studie an 100 Frauen mit Beckenschmerzen aufgrund einer zufällig entdeckten Adnexmasse durchgeführt

Alle Frauen wurden folgendem ausgesetzt:

1. Detaillierte Anamnese: Persönliche Anamnese, Alter, Geburtsgeschichte, Vorgeschichte und Familiengeschichte.
2. Körperliche Untersuchung: Allgemeine Untersuchung, Untersuchung des Beckens und Untersuchung des Abdomens.
3. Untersuchungen: Routinelabore; Blutbild, Leber- und Nierenfunktionen, FBS und 2HPP. Andere Labore; Krebsantigen 125 (CA 125) als Tumormarker.
4. Transvaginaler Ultraschall: TVUS Von jedem Patienten wurde eine schriftliche Einverständniserklärung zur Teilnahme und Veröffentlichung eingeholt, nachdem er Informationen über die Einzelheiten der Studie erhalten hatte. Die Vertraulichkeit der Patientenakten wurde während der gesamten Studie gewährleistet und gewahrt.

Einhundert (100) Becken von Patienten wurden mittels transvaginalem Ultraschall in Lithotomieposition unter Verwendung eines endovaginalen Schallkopfs und/oder transabdominalen Ultraschalls in Rückenlage in Quer- und Längsebene untersucht und mittels B-Mode-Ultraschall, Farbe und Spektral-Doppler ausgewertet. Zwei fachkundige Untersucher mit mehr als 10 Jahren Erfahrung im gynäkologischen Ultraschall führten alle Untersuchungen durch und die Daten wurden zwischen einem und vier repräsentativen Bildern in der Datenbank gespeichert.

Nach den Untersuchungen wurde eine Kombination aus morphologischen Merkmalen, Farb- und Spektral-Doppler-Merkmalen und dann die Läsion gemäß der GI-RADS-Klassifizierung und dem vorgeschlagenen Behandlungsprotokoll basierend auf dem Malignitätsrisiko bewertet.

Abschließend wurden die Überweisung zur Operation und die Entscheidungsfindung im Rahmen einer multidisziplinären Teambesprechung (MDT) besprochen. Eine definitive histopathologische Diagnose wurde als Goldstandardtest für alle Patienten mit GI-RADS 4 und 5 und einige Fälle von GI-RADS 3-Patienten nach laparoskopischer oder chirurgischer Entfernung der Raumforderungen erhalten.

Eine morphologische Bewertung wurde gemäß den Empfehlungen der International Ovarian Tumor Analysis Group (IOTA) für die folgenden Parameter durchgeführt: Wandstärke, Septierung, Papillenprojektionen, Vorhandensein und Echogenität fester Bereiche, Vorhandensein gemischter Komponenten, zystischer Komponenten und Vorhandensein von Aszites Es wurden auch intraabdominelle Metastasen (peritoneale Ablagerungen, Lebermetastasen und maligne abdominale Lymphadenopathie) erfasst. Eine Mustererkennungsanalyse wurde auch für Eierstocktumoren eingesetzt.

Statistische Analyse:

Die gesammelten Daten wurden mit der Software IBM SPSS Statistics (Statistical Package for Social Sciences), Version 22.0, IBM Corp., Chicago, USA, 2013 und Microsoft Office Excel 2007 kodiert, tabellarisch dargestellt und statistisch analysiert.