(GI-RADS) na avaliação pré-operatória de massas anexiais

Após aprovação do comitê de ética institucional () e consentimento informado dos pacientes, este estudo prospectivo foi conduzido e realizado em 100 mulheres com dor pélvica devido a massa anexial descoberta acidentalmente

Todas as mulheres foram submetidas ao seguinte:

1. Anamnese detalhada: história pessoal, idade, história obstétrica, história pregressa e história familiar.
2. Exame físico: Exame geral, Exame pélvico e Exame abdominal.
3. Investigações: Laboratórios de rotina; Hemograma completo, funções hepáticas e renais, FBS e 2HPP. Outros laboratórios; antígeno de câncer 125 (CA 125) como marcador tumoral.
4. Ultrassonografia transvaginal: TVUS O consentimento informado por escrito para participação e publicação foi obtido de cada paciente após receber informações sobre os detalhes do estudo. A confidencialidade dos registros dos pacientes foi garantida e mantida durante todo o estudo.

As pelves de cem (100) pacientes foram examinadas por ultrassonografia transvaginal em posição de litotomia com transdutor endovaginal e/ou ultrassonografia transabdominal em posição supina nos planos transversal e longitudinal e avaliadas por ultrassonografia modo B, Doppler colorido e Doppler espectral. Dois examinadores especialistas com mais de 10 anos de experiência em ultrassonografia ginecológica realizaram todos os exames e os dados foram armazenados entre uma e quatro imagens representativas no banco de dados.

Após os exames, foi realizada uma combinação de características morfológicas, Doppler colorido e espectral e, em seguida, a lesão foi avaliada de acordo com a classificação GI-RADS e o protocolo de manejo sugerido com base no risco de malignidade.

Por fim, o encaminhamento para cirurgia e a tomada de decisão foram consultados em reunião de equipe multiprofissional (MDT). Um diagnóstico histopatológico definitivo foi obtido como teste padrão ouro para todos os pacientes com GI-RADS 4 e 5 e alguns casos de pacientes GI-RADS 3 após remoção laparoscópica ou cirúrgica das massas.

A avaliação morfológica foi realizada de acordo com as recomendações do International Ovarian Tumor Analysis Group (IOTA) para os seguintes parâmetros: espessura da parede, septação, projeções papilares, presença e ecogenicidade de áreas sólidas, presença de componente misto, componente cístico e presença de ascite e metástases intra-abdominais (depósitos peritoneais, metástases hepáticas e linfadenopatia abdominal maligna) também foram registradas. A análise de reconhecimento de padrões também foi utilizada para massas ovarianas.

Análise estatística:

Os dados coletados foram codificados, tabulados e analisados ​​estatisticamente por meio do software IBM SPSS Statistics (Statistical Package for Social Sciences) versão 22.0, IBM Corp., Chicago, EUA, 2013 e Microsoft Office Excel 2007.