(GI-RADS) en la evaluación preoperatoria de masas anexiales

Después de la aprobación del comité de ética institucional () y el consentimiento informado de los pacientes, este estudio prospectivo se realizó en 100 mujeres con dolor pélvico debido a una masa anexial descubierta accidentalmente.

Todas las mujeres fueron sometidas a lo siguiente:

1. Historia clínica detallada: Historia personal, Edad, Historia obstétrica, Historia pasada e Historia familiar.
2. Exploración física: Exploración general, Exploración pélvica y Exploración abdominal.
3. Investigaciones: laboratorios de rutina; CBC, funciones hepática y renal, FBS y 2HPP. Otros laboratorios; antígeno canceroso 125 (CA 125) como marcador tumoral.
4. Ecografía transvaginal: TVUS Se obtuvo el consentimiento informado por escrito para la participación y publicación de cada paciente después de recibir información sobre los detalles del estudio. Se aseguró y mantuvo la confidencialidad de los registros de los pacientes durante todo el estudio.

Se examinaron las pelvis de cien (100) pacientes mediante ecografía transvaginal en posición de litotomía utilizando un transductor endovaginal y/o ecografía transabdominal en posición supina en el plano transversal y longitudinal y se evaluaron mediante ecografía en modo B, Doppler color y espectral. Dos examinadores expertos con más de 10 años de experiencia en ecografía ginecológica realizaron todos los exámenes y los datos se almacenaron entre una y cuatro imágenes representativas en la base de datos.

Luego de los exámenes se realizó una combinación de características morfológicas, Doppler color y espectral, y luego se evaluó la lesión según la clasificación GI-RADS y el protocolo de manejo sugerido en función del riesgo de malignidad.

Finalmente, se consultó la derivación a cirugía y la toma de decisiones de acuerdo con una reunión de equipo multidisciplinario (MDT). Se obtuvo un diagnóstico histopatológico definitivo como prueba de referencia para todos los pacientes con GI-RADS 4 y 5 y algunos casos de pacientes con GI-RADS 3 después de la extirpación laparoscópica o quirúrgica de las masas.

Se realizó una evaluación morfológica de acuerdo con las recomendaciones del Grupo Internacional de Análisis de Tumores Ováricos (IOTA) para los siguientes parámetros: espesor de la pared, tabicación, proyecciones papilares, presencia y ecogenicidad de áreas sólidas, presencia de componente mixto, componente quístico y presencia de ascitis y También se registraron metástasis intraabdominales (depósitos peritoneales, metástasis hepáticas y linfadenopatía abdominal maligna). También se utilizó el análisis de reconocimiento de patrones para las masas ováricas.

Análisis estadístico:

Los datos recopilados fueron codificados, tabulados y analizados estadísticamente utilizando el software estadístico IBM SPSS (Statistical Package for Social Sciences) versión 22.0, IBM Corp., Chicago, EE. UU., 2013 y Microsoft Office Excel 2007.