(GI-RADS) nella valutazione preoperatoria delle masse annessiali

Dopo l'approvazione del comitato etico istituzionale () e il consenso informato dei pazienti, questo studio prospettico è stato condotto ed eseguito su 100 donne con dolore pelvico dovuto alla scoperta accidentale di una massa annessiale

Tutte le donne sono state sottoposte a quanto segue:

1. Raccolta dettagliata dell'anamnesi: storia personale, età, storia ostetrica, storia passata e storia familiare.
2. Esame obiettivo: esame generale, esame pelvico ed esame addominale.
3. Indagini: laboratori di routine; Emocromo, funzionalità epatica e renale, FBS e 2HPP. Altri laboratori; antigene tumorale 125 (CA 125) come marcatore tumorale.
4. Ecografia transvaginale: TVUS Il consenso informato scritto per la partecipazione e la pubblicazione è stato ottenuto da ciascun paziente dopo aver ricevuto informazioni sui dettagli dello studio. La riservatezza dei dati dei pazienti è stata assicurata e mantenuta durante tutto lo studio.

Cento (100) pelvi di pazienti sono state esaminate mediante ecografia transvaginale in posizione litotomica utilizzando un trasduttore endovaginale e/o ecografia transaddominale in posizione supina sul piano trasversale e longitudinale e valutate mediante ecografia B-mode, colore e Doppler spettrale. Due esaminatori esperti con più di 10 anni di esperienza nell'ecografia ginecologica hanno eseguito tutti gli esami e i dati sono stati archiviati nel database da una a quattro immagini rappresentative.

Dopo gli esami, una combinazione di caratteristiche morfologiche, caratteristiche color e spettrali Doppler, quindi la lesione è stata valutata secondo la classificazione GI-RADS e il protocollo di gestione suggerito in base al rischio di malignità.

Infine, il rinvio all'intervento chirurgico e il processo decisionale sono stati consultati in conformità con una riunione del team multidisciplinare (MDT). Una diagnosi istopatologica definitiva è stata ottenuta come test gold standard per tutti i pazienti con GI-RADS 4 e 5 e per alcuni casi di pazienti con GI-RADS 3 dopo rimozione laparoscopica o chirurgica delle masse.

È stata eseguita una valutazione morfologica secondo le raccomandazioni dell'International Ovarian Tumor Analysis Group (IOTA) per i seguenti parametri: spessore della parete, settazione, proiezioni papillari, presenza ed ecogenicità di aree solide, presenza di componente mista, componente cistica e presenza di ascite e Sono state registrate anche metastasi intra-addominali (depositi peritoneali, metastasi epatiche e linfoadenopatia addominale maligna). L'analisi di riconoscimento dei pattern è stata utilizzata anche per le masse ovariche.

Analisi statistica:

I dati raccolti sono stati codificati, tabulati e analizzati statisticamente utilizzando il software IBM SPSS Statistics (Statistical Package for Social Sciences) versione 22.0, IBM Corp., Chicago, USA, 2013 e Microsoft Office Excel 2007.