Noggrannhet för statisk datorstödd implantatkirurgi i distala scenarier med fria ändar

Planering av implantaten görs i den ideala protespositionen baserat på en tidigare CAD-CAM (computer aided design - computer aided manufacturing) vax-up. sCAIS underlättar korrekt uppkomst av proteser och bidrar därför till att säkerställa optimala estetiska och biologiska resultat, vilket ger långvarig stabilitet för mjuka och hårda vävnader.

Dessa kirurgiska guider kan tillverkas med CAD-CAM eller konventionell teknik i laboratoriet, med hjälp av borrmaskiner eller mekaniska lägesställare. När det gäller den konventionella guiden som tillverkas i laboratoriet, skapar teknikern en radiologisk guide som sedan omvandlas till en kirurgisk guide - hela processen är analog, förutom planeringen av implantaten. För närvarande, och med utvecklingen av digitala arbetsflöden, används CAD-CAM-procedurer för både design och tillverkning av operationsguiden, med hjälp av olika processer. Detta förenklar arbetsflödet, vilket kan minska kostnaderna för mindre rehabiliteringar.

Kliniska studier om noggrannhet publicerade i litteraturen är heterogena, med skillnader i de system som används, den kirurgiska tekniken, typen av kirurgiskt stöd eller vilken typ av tandvård som är involverad. Dessa data motiverar ytterligare forskning på människor, med fokus på helt sCAIS, för att för att minska heterogeniteten. Dessutom avslöjade en genomgång av litteraturen en brist på kliniska publikationer om noggrannheten hos CAD-CAM kirurgiska guider jämfört med konventionella guider. Därför var syftet med den här studien att jämföra noggrannheten hos CAD-CAM och konventionella guider i kandidater för distala implantatbehandlingar med fria ändar, och att analysera effekterna av möjliga förvirrande faktorer som är inneboende hos patienten eller den kirurgiska tekniken som används. Intra- och postoperativa komplikationer av den kirurgiska tekniken utvärderades också, såväl som implantatframgång och peri-implantat marginell benförlust. Därför var nollhypotesen för studien frånvaron av någon skillnad i noggrannhet mellan båda guiderna.

En prospektiv, kontrollerad, examinator- och statistiker-blind, parallell-arm kvasi-experimentell studie genomfördes vid University of Valencia (Valencia, Spanien). Två grupper etablerades enligt den kirurgiska guidens design: konventionell (kontrollgrupp [CG]) eller CAD-CAM (testgrupp [TG]).