Přesnost statické počítačově asistované implantační chirurgie v distálních scénářích s volným koncem

Plánování implantátů se provádí v ideální protetické poloze na základě předchozího CAD-CAM (computer aided design - computer aided production) voskování. sCAIS napomáhá správnému vzniku protetiky a přispívá tak k zajištění optimálních estetických a biologických výsledků a poskytuje dlouhodobou stabilitu měkkých a tvrdých tkání.

Tato chirurgická vodítka mohou být vyrobena pomocí CAD-CAM nebo konvenčních technologií v laboratoři s využitím vrtaček nebo mechanických polohovadel. V případě konvenčního vodítka vyrobeného v laboratoři technik vytvoří radiologické vodítko, které je následně převedeno na chirurgické vodítko - celý proces je analogický, kromě plánování implantátů. V současné době a s rozvojem digitálních pracovních postupů se CAD-CAM postupy používají jak pro návrh, tak pro výrobu chirurgického průvodce, za použití různých procesů. To zjednodušuje pracovní postup, což může snížit náklady na menší rehabilitace.

Klinické studie přesnosti publikované v literatuře jsou heterogenní, s rozdíly v použitých systémech, chirurgické technice, typu chirurgické vodicí podpory nebo typu použitého edentulismu. Tyto údaje ospravedlňují další výzkum u lidí, zaměřený na plně sCAIS, aby ke snížení heterogenity. Kromě toho přehled literatury odhalil nedostatek klinických publikací o přesnosti chirurgických vodítek CAD-CAM ve srovnání s konvenčními vodítky. Cílem této studie proto bylo porovnat přesnost CAD-CAM a konvenčních vodítek u kandidátů na léčbu distálním implantátem s volným koncem a analyzovat účinky možných matoucích faktorů, které jsou vlastní pacientovi nebo použité chirurgické technice. Hodnoceny byly také intra- a pooperační komplikace chirurgické techniky, úspěšnost implantace a periimplantační marginální kostní úbytek. Nulová hypotéza studie tedy byla absence jakéhokoli rozdílu v přesnosti mezi oběma vodítky.

Na Univerzitě ve Valencii (Valencia, Španělsko) byla provedena prospektivní, kontrolovaná kvaziexperimentální studie zaslepená zkoušejícími a statistiky. Podle návrhu chirurgického průvodce byly vytvořeny dvě skupiny: konvenční (kontrolní skupina [CG]) nebo CAD-CAM (testovací skupina [TG]).