- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT06409351
Multimodalt träningsprogram för att främja fysisk aktivitet efter stroke: ett randomiserat kontrollerat försök.
Multimodalt träningsprogram för att främja fysisk aktivitet efter slag: MOTIVATE - en hybrid typ 1 randomiserad kontrollerad studie
Målet med denna studie är att lära sig om en beteendeförändringsintervention kan förbättra fysisk aktivitet hos strokeöverlevande som bor i samhället.
Huvudfrågan som den syftar till att besvara är om en beteendeförändringsintervention och personligt anpassad fysisk aktivitetsrecept är effektiva för att förbättra den tid som spenderas i måttlig till kraftig fysisk aktivitet bland överlevande med kronisk stroke.
Forskarna kommer att jämföra interventionsgruppen med en kontrollgrupp för att se om rådgivning om fysisk aktivitet och ett personligt anpassat fysisk aktivitetsrecept är effektivare för att förbättra måttlig till kraftig fysisk aktivitet än vanlig vård ensam. Studietiden för varje deltagare är 6 månader. Bedömningar görs vid månad 1 (baslinje), 3 och 6.
Kontrollgruppen kommer endast att få sedvanlig vård, som består av ett informationsblad om fysisk aktivitet med följande innehåll: (1) Varför vara aktiv och (2) Hur man är aktiv (med URL-länkar till resurser och videor). Den vanliga vården ges vid 3 tidpunkter under månad 1, 3 och 6.
Insatsgruppen kommer att få sedvanlig vård och en beteendeförändringsinsats. Beteendeförändringsinterventionen består av upp till 6 individuella fysisk aktivitetsrådgivningstillfällen och ett personligt anpassat fysisk aktivitetsrecept. De 6 sessionerna kommer endast att äga rum under månaderna 1 till 3 och det kommer inte att ske någon intervention under månaderna 4 till 6. Av de 6 sessionerna genomförs 3 ansikte mot ansikte och ytterligare 3 sessioner kommer att äga rum med hjälp av telehälsometoder som telefon, textmeddelanden och videokonferens. Deltagarna kan träffa studiefysioterapeuten på deras föredragna träningsplats under de 3 sessionerna ansikte mot ansikte. Rådgivningstillfällena för fysisk aktivitet består av målsättning och handlingsplanering samt problemlösningsbarriärer kring deltagande i fysisk aktivitet. Det övergripande målet är att öka den tid som ägnas åt måttligt kraftfull fysisk aktivitet.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
MOTIVATE-studien kommer att äga rum i Singapore med deltagare som rekryteras genom sjukhusbaserade strokekliniker, rehabiliteringsanläggningar och strokestödjande organisationer via affischer, e-post, mun till mun och sociala medier. Potentiella deltagare kan registrera sig genom att självregistrera sig på studiens URL-länk eller genom remisser från vårdpersonal och studiemedlemmar. Deltagare kommer att undersökas för behörighet via telefon med hjälp av inkluderings- och uteslutningskriterierna och Get Active-enkäten. Deltagare. De som inte har ägnat sig åt regelbunden träning måste erhålla läkarintyg. Informerat samtycke kommer att tas av en studiegruppsmedlem.
Denna studie kommer att använda en 1:1 dold randomisering, för att tilldela deltagare med kronisk stroke till en interventionsgrupp (n=60) eller kontrollgrupp (n=60). Jämförelser mellan grupper kommer att göras vid 3 tidpunkter: månader 1, 3 och 6.
Kontrollgruppen kommer att få sedvanlig vård, som består av 3 sessioner ansikte mot ansikte med allmänna rekommendationer om fysisk aktivitet, som varar 30 till 60 minuter vardera under månaderna 1, 3 och 6. Deltagarna kommer att få ett informationsblad om vikten och fördelarna med fysisk aktivitet efter en stroke samt allmänna riktlinjer för hur man börjar vara aktiv. De allmänna riktlinjerna för hur man är aktiv inkluderar att delta i 150 minuters måttlig intensitet fysisk aktivitet per vecka. Informationsbladet kommer också att innehålla länkar till allmänt tillgängliga onlineresurser.
Insatsgruppen kommer att få en beteendeförändringsinsats, utöver vanlig vård. Informationsblad om allmänna riktlinjer för fysisk aktivitet kommer att lämnas till interventionsgruppen enligt kontrollgrupp. Varje deltagare kommer att få upp till 6 sessioner med skräddarsydd beteendeförändringsintervention under månaderna 1 till 3 och det kommer inte att finnas någon intervention under månaderna 4 till 6. Av de 6 sessionerna är 3 ansikte mot ansikte och ytterligare 3 kommer att äga rum med hjälp av telehälsometoder som telefon, textmeddelanden och videokonferens. Skräddarsyttningen av interventionen låter deltagarna bestämma platsen under sessioner ansikte mot ansikte, hur många sessioner och hur sessionerna fördelas under den 3 månader långa interventionsperioden och vilka sessioner som är ansikte mot ansikte eller telehälsa. Den föredragna mötesplatsen kan inkludera träningsutrymmen i hemmet, gemensamma utrymmen precis utanför deras hem och under deras bostadskvarter, utomhusträningszoner eller parker nära hemmet och bostäder eller offentliga gym. Beteendeförändringsinterventionen består av fysisk aktivitetsrådgivning och ordination av en personlig fysisk aktivitetsplan. Den första sessionen kommer att genomföras personligen för att göra det möjligt för studiefysioterapeuten att identifiera deltagarens fysiska funktion, säkerhetsproblem och påverkan av medicinska, sociala, miljömässiga och resurser på rörlighet. Under det första besöket kommer platsen, frekvensen och stödformen (ansikte mot ansikte eller virtuell) för efterföljande sessioner att fastställas. Studiefysioterapeuten kommer att ge fysisk aktivitetsrådgivning, sätta upp mål och diskutera handlingsplaner för att förbättra fysisk aktivitet med måttlig intensitet, problemlösa hinder för fysisk aktivitet och ordinera en personlig fysisk aktivitetsplan. Efterföljande sessioner kan inkludera (1) träning i modifiering av fysisk aktivitet för att tillgodose den svaga armen och/benet på deltagarens föredragna träningsplats, (2) ta videor av de personligt anpassade övningarna med hjälp av deltagarens telefon när de träffas ansikte mot ansikte och ( 3) personliga eller virtuella supportsessioner för att granska fysisk aktivitets framsteg och handlingsplaner.
En process- och kostnadsutvärdering kommer att bäddas in i studiedesignen och genomföras samtidigt.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Juliana Wang, MSc
- Telefonnummer: +6597124823
- E-post: juliana.wang.y.y@sgh.com.sg
Studera Kontakt Backup
- Namn: Shamala Thilarajah, PhD
- Telefonnummer: +6591160364
- E-post: shamala.thilarajah@sgh.com.sg
Studieorter
-
-
Singapore
-
Singapore, Singapore, Singapore, 169608
- Rekrytering
- Singapore General Hospital
-
Kontakt:
- Juliana Wang, MSc
- Telefonnummer: +6597124823
- E-post: juliana.wang.y.y@sgh.com.sg
-
Huvudutredare:
- Shamala Thilarajah, PhD
-
Underutredare:
- Yong Hao Pua, PhD
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- 21 år och äldre
- Hemorragisk eller ischemisk stroke
- Minst 6 månader efter stroke
- Bor hemma
- Kan gå självständigt +/- gånghjälp korta sträckor (självrapporterad)
- Ha tillräckligt med kognition och/eller vårdnadsstöd för att engagera sig i interventionerna (klinisk bedömning)
- Avtal om att genomföra ett stödprogram för fysisk aktivitetsintervention med stöd för självförvaltning
Exklusions kriterier:
- Bor på boende
- Instabila hjärttillstånd, svår artrit eller andra tillstånd som begränsar träningsförmågan
- Rekommenderas av husläkare/konsult att inte träna med måttlig intensitet av hälsoskäl
- Deltar för närvarande redan i fysisk aktivitet som uppfyller rekommenderade nivåer (150 minuter av måttligt kraftfull fysisk aktivitet)
- Inskriven i en annan fysisk aktivitetsinterventionsförsök
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Insatsgrupp
Studieperiod: 6 månader (1:a 3 månaders intervention, sista 3 månaderna ingen intervention) Antal sessioner: upp till 6 per deltagare Läge: 3 sessioner genomförs ansikte mot ansikte och 3 sessioner via telehälsometoder t.ex. telefon, textmeddelanden eller videokonferenser med virtuella plattformar som zoom. Var: Ansikte mot ansikte på deltagarens föredragna träningslokal som hemma, utomhusträningszon, parker, gym etc. Sessionernas längd: varje session ansikte mot ansikte tar 60-90 minuter. Information om intervention: Rådgivning om fysisk aktivitet om anpassning av övningar, målsättning, handlingsplanering, problemlösning kring hinder för fysisk aktivitet och tillhandahållande av studieresurser |
Se armbeskrivningar
Andra namn:
|
|
Aktiv komparator: Kontrollgrupp
Studieperiod: 6 månader Antal pass: 2 sessioner (vid månad 1 och 3) Läge: Ansikte mot ansikte Var: Hemma hos deltagaren Sessionens längd: 20- 30 minuter Detaljer om kontroll: fysisk aktivitetsinformation utan någon annan Stöd.
|
Se armbeskrivningar
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Varaktighet av måttlig till kraftig fysisk aktivitet
Tidsram: Inledande bedömning (månad 1), månad 3 och 6 uppföljning.
|
Genomsnittlig minuter/dag, mätt med Fitbit Inspire 3 tracker
|
Inledande bedömning (månad 1), månad 3 och 6 uppföljning.
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Antal steg per dag
Tidsram: Inledande bedömning (månad 1), månad 3 och 6 uppföljning.
|
Antal steg per dag, mätt med Fitbit Inspire 3 tracker
|
Inledande bedömning (månad 1), månad 3 och 6 uppföljning.
|
|
International Physical Activity Questionnaire Short Form (IPAQ-SF)
Tidsram: Inledande bedömning (månad 1), månad 3 och 6 uppföljning.
|
Varaktighet (i minuter) och frekvens (dagar) av promenader, aktivitet med måttlig intensitet och kraftig intensitet, som används för att beräkna totalpoängen.
|
Inledande bedömning (månad 1), månad 3 och 6 uppföljning.
|
|
Modifierad Rankin-skala
Tidsram: Inledande bedömning (månad 1), månad 3 och 6 uppföljning.
|
0. Inga symtom
Resultatdata: Ett poäng från en 6-gradig skala 0-5. |
Inledande bedömning (månad 1), månad 3 och 6 uppföljning.
|
|
Funktionell ambulationskategori
Tidsram: Inledande bedömning (månad 1), månad 3 och 6 uppföljning.
|
0) Patienten kan inte gå eller behöver hjälp av två eller fler personer
Resultatdata: Ett poäng från en 6-gradig skala 0-5 |
Inledande bedömning (månad 1), månad 3 och 6 uppföljning.
|
|
Bekväm gånghastighet
Tidsram: Inledande bedömning (månad 1), månad 3 och 6 uppföljning.
|
Bekväm gånghastighet är lika med förutbestämd sträcka dividerat med den genomsnittliga tid det tar från 2 försök att gå den sträckan bekvämt eller naturligt (t.ex. 5m/__sec).
|
Inledande bedömning (månad 1), månad 3 och 6 uppföljning.
|
|
Snabb gånghastighet
Tidsram: Inledande bedömning (månad 1), månad 3 och 6 uppföljning.
|
Snabb gånghastighet är lika med förutbestämd sträcka dividerat med den genomsnittliga tiden det tog från 2 försök att gå den sträckan så snabbt som möjligt (t.ex. 5m/__sec).
|
Inledande bedömning (månad 1), månad 3 och 6 uppföljning.
|
|
Livsrumsbedömningsåtgärd
Tidsram: Inledande bedömning (månad 1), månad 3 och 6 uppföljning.
|
För de fem "Life-Space Levels" ges varje "Ja" ett poängvärde, som börjar med 1 (livsrumsnivå 1) och ökar med 1 poäng för varje livsrumsnivå (2 för "Ja" i livet- rymdnivå 2, 3 för "Ja" i livsrumsnivå 3, etc.). För frekvens av varje livsrumsnivå [mindre än 1 gång per vecka (poäng = 1), 1-3 gånger per vecka (poäng = 2), 4-6 gånger per vecka (poäng = 3) eller dagligen (poäng = 4)]. För självständighetsnivå, kräver hjälp eller användning av någon utrustning [personlig assistans (poäng = 1), endast utrustning (poäng = 1,5), eller varken utrustning eller personlig assistans (poäng = 2)]. Resultatdata: Totalpoängen varierar från 0 ("helt sängbunden") till 120 ("reser utanför stan varje dag utan hjälp"). |
Inledande bedömning (månad 1), månad 3 och 6 uppföljning.
|
|
Fall Efficacy Scale International (FES-I)
Tidsram: Inledande bedömning (månad 1), månad 3 och 6 uppföljning.
|
Short FES-I består av sju artiklar Varje objekt poängsätts på en 4-gradig skala:
Resultatdata: Totalpoäng från 7 (ingen oro för att falla) till 28 (svår oro för att falla). |
Inledande bedömning (månad 1), månad 3 och 6 uppföljning.
|
|
Self-efficacy for Exercise Scale (SEES)
Tidsram: Inledande bedömning (månad 1), månad 3 och 6 uppföljning.
|
Består av 9 frågor om individens tilltro till sin förmåga att träna. Varje objekt är betygsatt på en 11-gradig skala. Poängen 0 indikerar "inte säker", och poängen 10 indikerar "mycket säker". Resultatdata: Totalpoäng varierar från 0 ("inte säker" på sin egen förmåga att träna) till 90 ("mycket säker" på sin egen förmåga att träna) |
Inledande bedömning (månad 1), månad 3 och 6 uppföljning.
|
|
Fatigue Severity Scale - 7 objekt (FSS-7)
Tidsram: Inledande bedömning (månad 1), månad 3 och 6 uppföljning.
|
FSS-7 består av sju punkter, och svaren poängsätts på en sjugradig skala, där 1 anger "håller helt av" och 7 anger "instämmer starkt". Resultatdata: Totalpoäng varierar från 7 till 49, med högre poäng som indikerar svårare trötthet och större påverkan på aktiviteter. |
Inledande bedömning (månad 1), månad 3 och 6 uppföljning.
|
|
Utmattningsscreeningsverktyg (SF-CAT)
Tidsram: Inledande bedömning (månad 1), månad 3 och 6 uppföljning.
|
Ja/nej screeningfrågor till 16 frågor som täcker trötthet, humör, sömnkvalitet, nya/okontrollerade tillstånd, fysisk/näringsstatus, roll för medicinkonsumtion av alkohol, ny/odiagnostiserad kognitiv funktionsnedsättning, tal- och språkstörningar.
|
Inledande bedömning (månad 1), månad 3 och 6 uppföljning.
|
|
Depression och ångest (PHQ-4)
Tidsram: Inledande bedömning (månad 1), månad 3 och 6 uppföljning.
|
Svaren poängsätts på en fyragradig skala, där 0 anger "inte alls" och 3 anger "nästan varje dag". Resultatdata: Totalpoäng varierar från 0 till 12, med högre poäng som indikerar större svårighetsgrad av depression och ångestsymtom. |
Inledande bedömning (månad 1), månad 3 och 6 uppföljning.
|
|
Global Sleep Assessment Questionnaire (GSAQ)
Tidsram: Inledande bedömning (månad 1), månad 3 och 6 uppföljning.
|
Består av 11 frågor, betygsatt på en 4-gradig skala ("aldrig", "ibland", "vanligtvis", "alltid"). Resultatdata: Fler "alltid" svar indikerar bättre sömnkvalitet. |
Inledande bedömning (månad 1), månad 3 och 6 uppföljning.
|
|
EQ-5D
Tidsram: Inledande bedömning (månad 1), månad 3 och 6 uppföljning.
|
Utfallsdata: indexvärden används för uppskattning av kvalitetsjusterade levnadsårsvinster (QALY) i ekonomisk analys.
|
Inledande bedömning (månad 1), månad 3 och 6 uppföljning.
|
|
Global bedömning av förändring på fysisk aktivitet och trötthet
Tidsram: Månad 3 och 6 uppföljning.
|
Poäng betygsatt på en 15-gradig skala, från -7 (mycket sämre) till +7 (mycket mycket bättre). En poäng på 0 indikerar oförändrad. Resultatdata: Ett poäng från 15-gradig skala. |
Månad 3 och 6 uppföljning.
|
|
Anpassad kundtjänstkvittoinventering (CSRI)
Tidsram: Inledande bedömning (månad 1), månad 3 och 6 uppföljning.
|
Kostnadsberäkning av resursutnyttjande för att generera en genomsnittlig kostnad per deltagare
|
Inledande bedömning (månad 1), månad 3 och 6 uppföljning.
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Shamala Thilarajah, PhD, Singapore General Hospital
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Billinger SA, Arena R, Bernhardt J, Eng JJ, Franklin BA, Johnson CM, MacKay-Lyons M, Macko RF, Mead GE, Roth EJ, Shaughnessy M, Tang A; American Heart Association Stroke Council; Council on Cardiovascular and Stroke Nursing; Council on Lifestyle and Cardiometabolic Health; Council on Epidemiology and Prevention; Council on Clinical Cardiology. Physical activity and exercise recommendations for stroke survivors: a statement for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2014 Aug;45(8):2532-53. doi: 10.1161/STR.0000000000000022. Epub 2014 May 20.
- Fini NA, Holland AE, Keating J, Simek J, Bernhardt J. How Physically Active Are People Following Stroke? Systematic Review and Quantitative Synthesis. Phys Ther. 2017 Jul 1;97(7):707-717. doi: 10.1093/ptj/pzx038.
- WHO Guidelines on Physical Activity and Sedentary Behaviour. Geneva: World Health Organization; 2020. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK566045/
- Fini NA, Bernhardt J, Said CM, Billinger SA. How to Address Physical Activity Participation After Stroke in Research and Clinical Practice. Stroke. 2021 Jun;52(6):e274-e277. doi: 10.1161/STROKEAHA.121.034557. Epub 2021 May 6. No abstract available.
- Thilarajah S, Mentiplay BF, Bower KJ, Tan D, Pua YH, Williams G, Koh G, Clark RA. Factors Associated With Post-Stroke Physical Activity: A Systematic Review and Meta-Analysis. Arch Phys Med Rehabil. 2018 Sep;99(9):1876-1889. doi: 10.1016/j.apmr.2017.09.117. Epub 2017 Oct 19.
- Hardie K, Hankey GJ, Jamrozik K, Broadhurst RJ, Anderson C. Ten-year risk of first recurrent stroke and disability after first-ever stroke in the Perth Community Stroke Study. Stroke. 2004 Mar;35(3):731-5. doi: 10.1161/01.STR.0000116183.50167.D9. Epub 2004 Feb 5.
- Turan TN, Nizam A, Lynn MJ, Egan BM, Le NA, Lopes-Virella MF, Hermayer KL, Harrell J, Derdeyn CP, Fiorella D, Janis LS, Lane B, Montgomery J, Chimowitz MI. Relationship between risk factor control and vascular events in the SAMMPRIS trial. Neurology. 2017 Jan 24;88(4):379-385. doi: 10.1212/WNL.0000000000003534. Epub 2016 Dec 21.
- Thilarajah S, Bower KJ, Pua YH, Tan D, Williams G, Larik A, Bok CW, Koh G, Clark RA. Modifiable Factors Associated With Poststroke Physical Activity at Discharge From Rehabilitation: Prospective Cohort Study. Phys Ther. 2020 May 18;100(5):818-828. doi: 10.1093/ptj/pzaa022.
- Moncion K, Biasin L, Jagroop D, Bayley M, Danells C, Mansfield A, Salbach NM, Inness E, Tang A. Barriers and Facilitators to Aerobic Exercise Implementation in Stroke Rehabilitation: A Scoping Review. J Neurol Phys Ther. 2020 Jul;44(3):179-187. doi: 10.1097/NPT.0000000000000318.
- Committee for Proprietary Medicinal Products. Points to consider on switching between superiority and non-inferiority. Br J Clin Pharmacol. 2001 Sep;52(3):223-8. doi: 10.1046/j.0306-5251.2001.01397-3.x. No abstract available.
- Yarnell CJ, Abrams D, Baldwin MR, Brodie D, Fan E, Ferguson ND, Hua M, Madahar P, McAuley DF, Munshi L, Perkins GD, Rubenfeld G, Slutsky AS, Wunsch H, Fowler RA, Tomlinson G, Beitler JR, Goligher EC. Clinical trials in critical care: can a Bayesian approach enhance clinical and scientific decision making? Lancet Respir Med. 2021 Feb;9(2):207-216. doi: 10.1016/S2213-2600(20)30471-9. Epub 2020 Nov 20.
- Chang BH, Pocock S. Analyzing data with clumping at zero. An example demonstration. J Clin Epidemiol. 2000 Oct;53(10):1036-43. doi: 10.1016/s0895-4356(00)00223-7.
- Thorn JC, Coast J, Cohen D, Hollingworth W, Knapp M, Noble SM, Ridyard C, Wordsworth S, Hughes D. Resource-use measurement based on patient recall: issues and challenges for economic evaluation. Appl Health Econ Health Policy. 2013 Jun;11(3):155-61. doi: 10.1007/s40258-013-0022-4.
- Hodgson TA. Costs of illness in cost-effectiveness analysis. A review of the methodology. Pharmacoeconomics. 1994 Dec;6(6):536-52. doi: 10.2165/00019053-199406060-00007.
- Stinnett AA, Mullahy J. Net health benefits: a new framework for the analysis of uncertainty in cost-effectiveness analysis. Med Decis Making. 1998 Apr-Jun;18(2 Suppl):S68-80. doi: 10.1177/0272989X98018002S09.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 2024/2015
- 06/FY2023/P1/21-A36 (Annat bidrag/finansieringsnummer: National Neuroscience Institute of Singapore Pte Ltd (NNI))
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Tidsram för IPD-delning
Kriterier för IPD Sharing Access
IPD-delning som stöder informationstyp
- STUDY_PROTOCOL
- SAV
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .