Studie av effekterna av STN-DBS på gång vid Parkinsons sjukdom.

Mål: Parkinsons sjukdom (PD) är den näst vanligaste degenerativa sjukdomen i nervsystemet. Postural instabilitet/gångstörning (PIGD) är ett av de motoriska symtomen vid Parkinsons sjukdom, vilket påverkar livskvaliteten för patienter med Parkinsons sjukdom. För närvarande kan djup hjärnstimulering (DBS) avsevärt förbättra tremor och bradykinesi, men huruvida djup hjärnstimulering är effektivt för gångstörningar är fortfarande ett kontroversiellt ämne. Dessutom fokuserade den tidigare gångbedömningen huvudsakligen på skalor eller enkla gångtester, och lämpliga och effektiva utvärderingsmetoder behövs för att utvärdera effektiviteten av intervention för gångstörningar hos PD-patienter. Därför, med tanke på dessa problem, kommer denna studie att använda bärbara enheter och traditionell skala utvärdering för att utforska effekterna av djup hjärnstimulering på gång hos patienter med Parkinsons sjukdom.

Metoder: Totalt 30 patienter med subtalamisk nucleus DBS (STN-DBS) förväntades inkluderas. Genom att justera parametrarna för STN-DBS (spänning, frekvens, pulsbredd) jämfördes effekterna av olika parametrar på PD-gång. Gångförändringar analyserades huvudsakligen av bärbara enheter och MDS Unified Parkinsons Disease Rating Scale-bedömning (MDS-UPDRS). （Timed Up and Go）TUG-testet, smal kanaluppgift, cirkeluppgift och banaanalys utfördes i omedicinerat tillstånd. Den bärbara enheten användes för att samla in rörelseinformation för 10 olika positioner av människokroppen, inklusive handleden, låret, fotleden, fotspetsen, bröstet och midjan. (1)Experiment 1: Patienterna delades in i pre-operation grupp och post-operation grupp. En fallkontrollstudie genomfördes och patienterna följdes upp 1 månad, 3 månader, 6 månader och 1 år efter operationen. (2)Experiment 2: Denna studie var en enkelcenter, randomiserad, dubbelblind, crossover-studie av djup hjärnstimulering med en kort pulsbredd (30 s) jämfört med konventionell pulsbredd (60 s) hos PD-patienter med bilateral STN-DBS . Gångdata och MDS-UPDRS samlades in vid baslinjen, efter 4 veckor och 8 veckor. (3)Experiment 3: Genom att justera frekvensparametrarna för STN-DBS (30,100 och 130HZ) samlades gångdata och MDS-UPDRS in efter 10 minuter av tvättperioden, och de bästa DBS-parametrarna för gångförbättring bibehölls i 4 -8 veckor och sedan utvärderad igen.

Förväntade resultat: Genom att justera parametrarna (spänning, frekvens och pulsbredd) för STN-DBS undersöktes de potentiella mekanismerna för att förbättra gångstörningar vid PD, meningsfulla digitala biomarkörer för PD-gångsprognos undersöktes och långtidsprogrammering av STN -DBS guidades.