Untersuchung der Auswirkungen von STN-DBS auf den Gang bei der Parkinson-Krankheit.

Ziele: Die Parkinson-Krankheit (PD) ist die zweithäufigste degenerative Erkrankung des Nervensystems. Haltungsinstabilität/Gangstörung (PIGD) ist eines der motorischen Symptome der Parkinson-Krankheit, das die Lebensqualität von Patienten mit Parkinson-Krankheit beeinträchtigt. Derzeit kann die Tiefenhirnstimulation (DBS) Tremor und Bradykinesie deutlich verbessern, aber ob die Tiefenhirnstimulation bei Gangstörungen wirksam ist, ist immer noch ein umstrittenes Thema. Darüber hinaus konzentrierte sich die bisherige Gangbewertung hauptsächlich auf Skalen oder einfache Gehtests, und es sind geeignete und wirksame Bewertungsmethoden erforderlich, um die Wirksamkeit von Interventionen bei Gangstörungen bei PD-Patienten zu bewerten. Angesichts dieser Probleme wird diese Studie daher tragbare Geräte und traditionelle Skalenauswertungen verwenden, um die Auswirkungen der Tiefenhirnstimulation auf den Gang bei Patienten mit Parkinson-Krankheit zu untersuchen.

Methoden: Es wurde erwartet, dass insgesamt 30 Patienten mit DBS des Nucleus subthalamicus (STN-DBS) eingeschlossen werden. Durch Anpassen der Parameter von STN-DBS (Spannung, Frequenz, Impulsbreite) wurden die Auswirkungen verschiedener Parameter auf den PD-Gang verglichen. Gangänderungen wurden hauptsächlich mithilfe tragbarer Geräte und der MDS Unified Parkinson's Disease Rating Scale (MDS-UPDRS) analysiert. Der TUG-Test (Timed Up and Go), die Narrow-Channel-Aufgabe, die Kreisaufgabe und die Trajektorienanalyse wurden im nicht medikamentösen Zustand durchgeführt. Das tragbare Gerät wurde verwendet, um die Bewegungsinformationen von 10 verschiedenen Positionen des menschlichen Körpers zu sammeln, darunter Handgelenk, Oberschenkel, Knöchel, Fußspitze, Brust und Taille. (1) Experiment 1: Die Patienten wurden in eine Gruppe vor der Operation und eine Gruppe nach der Operation eingeteilt. Es wurde eine Fall-Kontroll-Studie durchgeführt und die Patienten wurden 1 Monat, 3 Monate, 6 Monate und 1 Jahr nach der Operation nachuntersucht. (2)Experiment 2: Bei dieser Studie handelte es sich um eine randomisierte, doppelblinde Crossover-Studie mit einem Zentrum zur Tiefenhirnstimulation mit einer kurzen Impulsdauer (30 s) im Vergleich zu einer herkömmlichen Impulsdauer (60 s) bei PD-Patienten mit bilateralem STN-DBS . Gangdaten und MDS-UPDRS wurden zu Studienbeginn, nach 4 Wochen und nach 8 Wochen erfasst. (3)Experiment 3: Durch Anpassen der Frequenzparameter von STN-DBS (30,100 und 130 Hz) wurden Gangdaten und MDS-UPDRS nach 10 Minuten der Auswaschphase erfasst und die besten DBS-Parameter zur Gangverbesserung wurden für 4 beibehalten -8 Wochen und dann erneut ausgewertet.

Erwartete Ergebnisse: Durch die Anpassung der Parameter (Spannung, Frequenz und Impulsbreite) von STN-DBS wurden die potenziellen Mechanismen zur Verbesserung von Gangstörungen bei IPS erforscht, aussagekräftige digitale Biomarker für die PD-Gangprognose erforscht und eine langfristige Programmierung von STN durchgeführt -DBS wurde geführt.