Undersøgelse af virkningerne af STN-DBS på gang ved Parkinsons sygdom.

Formål: Parkinsons sygdom (PD) er den næsthyppigste degenerative sygdom i nervesystemet. Postural instabilitet/gangforstyrrelse (PIGD) er et af de motoriske symptomer på Parkinsons sygdom, som påvirker livskvaliteten for patienter med Parkinsons sygdom. På nuværende tidspunkt kan dyb hjernestimulering (DBS) forbedre tremor og bradykinesi markant, men hvorvidt dyb hjernestimulering er effektiv til gangforstyrrelser er stadig et kontroversielt emne. Derudover fokuserede den tidligere gangvurdering hovedsageligt på skalaer eller simple gangtest, og passende og effektive evalueringsmetoder er nødvendige for at evaluere effektiviteten af ​​intervention for gangforstyrrelser hos PD-patienter. Derfor, i lyset af disse problemer, vil denne undersøgelse bruge bærbare enheder og traditionel skalaevaluering til at udforske virkningerne af dyb hjernestimulering på gang hos patienter med Parkinsons sygdom.

Metoder: I alt 30 patienter med subthalamisk nucleus DBS（STN-DBS） forventedes at blive indskrevet. Ved at justere parametrene for STN-DBS (spænding, frekvens, pulsbredde) blev virkningerne af forskellige parametre på PD gang sammenlignet. Gangændringer blev hovedsageligt analyseret af bærbare enheder og MDS Unified Parkinsons Disease Rating Scale-vurdering (MDS-UPDRS). （Timed Up and Go）TUG-testen, snæver kanalopgave, cirkelopgave og baneanalyse blev udført i umedicineret tilstand. Den bærbare enhed blev brugt til at indsamle bevægelsesinformation for 10 forskellige positioner af den menneskelige krop, herunder håndled, lår, ankel, fodspids, bryst og talje. (1) Forsøg 1: Patienterne blev opdelt i præ-operationsgruppe og post-operationsgruppe. En case-kontrol undersøgelse blev udført, og patienterne blev fulgt op 1 måned, 3 måneder, 6 måneder og 1 år efter operationen. (2) Eksperiment 2: Denne undersøgelse var et enkeltcenter, randomiseret, dobbeltblindt, crossover-forsøg med dyb hjernestimulering med en kort pulsbredde (30 s) versus konventionel pulsbredde (60 s) hos PD-patienter med bilateral STN-DBS . Gangdata og MDS-UPDRS blev indsamlet ved baseline efter 4 uger og 8 uger. (3) Forsøg 3: Ved at justere frekvensparametrene for STN-DBS (30.100 og 130HZ) blev gangdata og MDS-UPDRS indsamlet efter 10 minutter af udvaskningsperioden, og de bedste DBS-parametre for gangforbedring blev opretholdt i 4 -8 uger og derefter evalueret igen.

Forventede resultater: Ved at justere parametrene (spænding, frekvens og pulsbredde) af STN-DBS blev de potentielle mekanismer til forbedring af gangforstyrrelser i PD undersøgt, meningsfulde digitale biomarkører for PD gangprognose blev undersøgt og langsigtet programmering af STN -DBS blev guidet.