Исследование влияния STN-DBS на походку при болезни Паркинсона.

Цели: Болезнь Паркинсона (БП) — второе по распространенности дегенеративное заболевание нервной системы. Постуральная нестабильность/расстройство походки (ПИГД) является одним из двигательных симптомов болезни Паркинсона, который влияет на качество жизни пациентов с болезнью Паркинсона. В настоящее время глубокая стимуляция мозга (DBS) может значительно улучшить тремор и брадикинезию, но эффективна ли глубокая стимуляция мозга при нарушениях походки, все еще остается спорным вопросом. Кроме того, предыдущая оценка походки в основном была сосредоточена на шкалах или простых тестах ходьбы, и необходимы соответствующие и эффективные методы оценки для оценки эффективности вмешательства при нарушениях походки у пациентов с БП. Поэтому, учитывая эти проблемы, в этом исследовании будут использоваться носимые устройства и традиционная шкала оценки для изучения влияния глубокой стимуляции мозга на походку у пациентов с болезнью Паркинсона.

Методы: Ожидалось, что в исследование будут включены 30 пациентов с DBS субталамического ядра (STN-DBS). Регулируя параметры STN-DBS (напряжение, частота, ширина импульса), сравнивали влияние различных параметров на походку при БП. Изменения походки в основном анализировались с помощью носимых устройств и оценки по единой шкале оценки болезни Паркинсона MDS (MDS-UPDRS). Тест （Timed Up and Go）TUG, задача узкого канала, задача круга и анализ траектории выполнялись в немедикаментозном состоянии. Носимое устройство использовалось для сбора информации о движении 10 различных положений человеческого тела, включая запястье, бедро, лодыжку, кончик стопы, грудь и поясницу. (1) Эксперимент 1: Пациенты были разделены на предоперационную группу и послеоперационную группу. Было проведено исследование «случай-контроль», и пациенты наблюдались через 1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев и 1 год после операции. (2) Эксперимент 2: Это исследование представляло собой одноцентровое рандомизированное двойное слепое перекрестное исследование глубокой стимуляции мозга короткой длительностью импульса (30 с) по сравнению с обычной длительностью импульса (60 с) у пациентов с БП с двусторонней STN-DBS. . Данные о походке и MDS-UPDRS собирались исходно, через 4 и 8 недель. (3) Эксперимент 3: Путем регулировки частотных параметров STN-DBS (30, 100 и 130 Гц) данные о походке и MDS-UPDRS собирались после 10 минут периода вымывания, а лучшие параметры DBS для улучшения походки поддерживались в течение 4 -8 недель, а затем снова оценено.

Ожидаемые результаты: путем корректировки параметров (напряжение, частота и ширина импульса) STN-DBS были изучены потенциальные механизмы улучшения нарушений походки при БП, изучены значимые цифровые биомаркеры для прогноза походки при БП, а также долгосрочное программирование STN. -ДБС ориентировался.